醫護一體防控模式在醫院感染管理中的應用與效果研究

張 蕓，施玲燕*

（1.蘇州市五人民醫院感染管理科，江蘇 蘇州 215000；2.蘇州市五人民醫院護理部，江蘇 蘇州 215000）

為了更好的保證患者的安全和健康，不斷對醫院感染管理進行強化是非常必要的[1]。做好院內感染防控非常重要，其中無菌技術、消毒隔離、手衛生、醫療廢物作為最常用、最根本的感染預防與控制措施，更應常態化落實與實施，但在實際工作中，由于醫護分工不同、感染防控知識參差不齊、團隊管理意識不強等原因，造成醫院內感染防控落實并不理想。本研究將醫護一體醫院感染預防與控制模式運用至傳染病專科醫院，評價其應用效果，為院感工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究分為實驗組和對照組，對照組為2017年4月～2018年4月醫院感染管理情況。實驗組為2018年5月～2019年5月我院感染管理情況。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組接受的醫院感染管理模式為常規醫院感染防控，由護理人員主要負責科室的醫院感染管理工作，開展日常監督與檢查、培訓與指導，通過這種管理方式來避免患者出現醫院內感染。

1.2.2 實驗組

實驗組實施醫護一體醫院感染預防與控制模式，以此來更好的提升醫護人員參與度，讓醫生、護理人員、保潔人員共同參與到醫院感染管理控制之中，具體的管理模式為以下幾個方面：①各科室設立醫護一體院感控制工作小組，由主任擔任小組組長、護士長擔任副組長，負責對醫護一體醫院感染預防工作的開展及指導，選拔工作責任心強、專業能力扎實的醫、護、工各1～2名擔任小組成員負責具體工作。②明確工作小組職責要求，落實科內院感管理與業務培訓，定期開展質控活動，質控時必須醫、護、工共同參與，質控后立即組織討論、分析原因、制定對策、落實整改，提高感染預防與控制措施的有效落實。③開展感染防控知識與技能的系統培訓，提高小組成員的專業能力及管理水平，同時培訓后進行考核，實施醫、護、工同質化管理[2]。④感染管理科、醫務部、護理部作為醫院管理部門定期對各科室感控工作小組進行評估與考核。通過這樣的方式來有效的保證醫護一體醫院感染預防與控制模式可以順利落實，將院感防控措施應用到日常工作之中。

1.3 觀察指標

在本次研究的過程中，分別對對照組以及實驗組無菌技術、消毒隔離、手衛生、醫療廢物方面的質控指標進行調查和對比。

1.4 統計學方法

用統計學軟件SPSS 17.0進行統計分析。計量資料以及計數資料分別用n（%）以及（±s）表示，組間比較采用t檢驗或者采用x2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義[3]。

2 結 果

通過對對照組以及實驗組的院內感染防控情況進行調查后發現，實驗組的院感控制情況與對照組相比，在無菌技術正確執行、消毒隔離落實情況、手衛生落實情況、醫療廢物正確處置情況對比后，實驗組均具有明顯的優勢，差異有統計學意義（P＜0.05），醫護一體院感控制模式相關指標對比詳見表1。

表1 兩組不同醫院感染管理模式院感質控指標比較（%）

3 討 論

傳染病專科醫院收治各類傳染病，由于患者傳染性強，抵抗力差，病情較復雜，在患者住院的過程中非常容易發生院內感染，一旦患者在住院期間未能實施全面地感染預防與控制，很容易導致患者發生交叉感染[4]。在傳統的醫院感染管理過程中，醫護人員之間通常具有明確的分工與職責，使大家均圍繞各自的業務開展工作，醫生更多地注重患者的救治，忽略了醫院感染防控的落實與管理，而護士由于自身專業知識與管理能力等原因，更多地側重于自身護理人員感控措施的落實，因此科室整體感染防控質量不高，團隊管理意識未得到充分發揮，使得醫院感染控制的效果一直處于難以提升的狀態。

隨著醫療技術的不斷發展，醫院感染控制的理念也不斷的提升，作為一種新的院感防控模式，醫護一體醫院感染預防與控制模式，可以讓醫護人員共同參與到院感控制之中，在此基礎上對醫護人員進行專業的培訓，通過醫護一體的感染防控培訓提升醫護人員防控能力和防控意識。本次研究中發現，實驗組在應用醫護一體醫院感染預防與控制模式后，其防控效果明顯更好，提升了醫院感染管理水平，增加了患者地滿意度，進一步保障醫療安全。由于醫院感染管理質量指標較多，筆者結合傳染病醫院的特點本文開展了基礎感控指標的研究，且研究時間不長，本研究對醫院整體感染率下降還不明顯，故未開展這方面院感質控指標的對比。

綜上所述，在各個臨床科室開展醫院內感染防控的過程中，醫護人員通過應用醫護一體醫院感染預防與控制模式方式，能夠有效保證防控效果，因此值得大力推廣。