精細化管理對手術室護理質量及手術效果的影響

毛凌莉

（山東省莘縣人民醫院，山東 聊城 252400）

手術室屬于高強度、高風險科室，其管理質量與患者的生命息息相關。精細化管理主要通過對崗位職責進行明確，對分工進行具體化，從而保證管理質量。本研究探究精細化管理的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

150例實施外科手術患者（2017年10月～2018年10月）為本次研究對象，電腦流水法對患者分組，對照組：75例，男36例，女39例，年齡28～76歲，平均（55.86±10.29）歲；研究組：75 例，男37 例，女38 例，年齡25 ～77 歲，平均（55.93±10.31）歲。納入標準：所有患者均符合手術指征，簽署手術知情同意書；排除標準：惡心腫瘤患者、造血功能障礙患者，精神異常患者[1]。醫學倫理會批準研究，組間資料數據無差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 管理方法

對照組：開展手術室常規管理，包括定期對手術室環境進行清潔、消毒，定期對手術設備進行檢查、維修、保養，保證手術設備的正常運行，在患者進入手術室后，準確核對患者的信息，盡量滿足患者的合理需求，做好術前的準備工作，在患者完成手術后，做好清理工作，將患者安全送出手術室。

研究組：應用手術室精細化管理：（1）完善手術室規章制度：結合以往的手術室規章制度、存在的問題，對現有的制度進行完善，包括手術室消毒工作的徹底性、手術室物品轉運的規范性、手術室設備及物品擺放的合理性，要求所有人員嚴格按照制度進行操作。（2）護理人員方面的管理：所有手術室護理人員要嚴格按照要求統一著裝，言行禮儀規范，堅持以患者為護理核心，耐心回答患者提問，豐富自身專業知識，提高操作技能，由以往被動服務逐漸轉變為主動服務，此外，還需要合理對護理人員進行排班，使其保證充足的睡眠，減少護理中差錯發生率，提高手術效果。（3）手術流程的管理：在手術開展前，要明確各護理人員的責任，并要求護理人員結合患者手術內容，提前準備手術中可能需要的設備、物品等，保證其有效性，并在術前加強患者的訪視，向患者講解手術流程、注意事項等，讓患者做好準備；在患者進入手術室后，核對患者信息，積極配合醫生，監測患者體征變化，促進手術順利實施；術畢，及時清潔患者的血漬、污跡等，保證引流管固定良好，核對手術器械，將患者安全送至病房，做好交接。

1.3 指標判斷

護理質量從手術室環境、護理記錄、手術室消毒方面進行評估，量表由我院自行設計，每項總分20分，滿分60分，分數高，說明護理質量好。手術效率從手術時間方面評估，手術時間越短，則說明手術效果越好[2]。

1.4 統計學方法

SPSS 24.0用于本次研究中，計量資料表示為（±s），t檢驗，P＜0.05比較資料組間存在差異性。

2 結 果

2.1 兩組患者護理質量評分比較

研究組患者在手術室環境、護理記錄及手術室消毒方面評分均比對照組高，有統計學差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理質量評分組間對比結果（±s，分）

表1 護理質量評分組間對比結果（±s，分）

組別 手術室環境 護理記錄 手術室消毒對照組（n=75） 12.64±2.17 13.57±2.26 15.89±1.32研究組（n=75） 15.82±2.09 16.41±2.07 17.23±1.84 t 9.141 8.025 5.125 P 0.000 0.000 0.000

2.2 手術效果比較

研究組患者手術時間（88.71±8.47）min，短于對照組（93.63±10.24）min，有統計學差異性，差異有統計學意義（t=3.206，P=0.002＜0.05）。

3 討 論

手術室具有節奏快、護理任務繁重、護理風險高等特點，如果管理不佳，則會誘發多種差錯發生，危及患者生命安全。高效、優質的管理，是患者生命安全的重要保障。目前，對于手術室的常規管理雖然取得一定的成效，但是經過多年的總結發現，讓存在一定的局限性及不足。基于此現狀，需要尋找更科學的管理方面。

對于手術室管理中，工作不規范、護理人員責任劃分不清楚、缺乏規范的手術管理流程、護理人員排班不合理等均會影響手術室護理質量，影響整體的手術效果。相關研究指出，精細化管理的開展以常規管理為基礎，增加了細節性的管理，包括護理人員責任的劃分、排班合理性、手術流程規范化護理等等，從而保證手術室手術護理的質量，縮短患者的手術時間，提高整體手術效率[3]。對本次研究結果分析，研究組患者護理質量各項目評分比對照組高，手術時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），該結果提示手術室管理中，與常規管理比較，精細化管理的應用，可以保證患者的護理質量，縮短患者手術時間，對患者生命安全保障奠定了基礎，是一種重要的管理模式。

綜上所述，在手術室護理中，采取精細化管理，可以改善手術室護理質量，提高手術效率，具有重要的推廣價值。