評價3H優質護理對提高癲癇患兒家長滿意度的研究

莊 云，張 芳，魏 桃，陶 杏

（蘇州大學附屬兒童醫院，江蘇 蘇州 215025）

癲癇可發于多個年齡階段，指因多種因素大腦神經元突發性的異常放電，大腦出現短暫的功能障礙，多數表現為突發意識喪失、全身強直或抽搐、肌肉痙攣等情況[1]。小兒癲癇容易反復發作，因小兒依從性低、自訴不清，家長對癲癇知識了解少，針對癲癇的護理工作常常出現糾紛事件[2]。加強護理人員意識，提高其護理技能和綜合水平，實施規范、有效的綜合護理是提高家長滿意度的關鍵。本研究以140例癲癇患兒為例，觀察3H優質護理的實施效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年01 月～12 月，以前瞻性方法對72 例癲癇患兒進行分組。NC組36例患兒中男22例，女14例；年齡（7.23±3.14）歲；TG組36例患兒中男23例，女13例；年齡（7.05±3.05）歲。本研究上報我院倫理委員會，并獲得批準，利用統計學軟件對各組患兒基線資料進行統計分析，結果得到無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

NC組僅予以兒科常規護理，包括入院指導，健康教育，遵循醫囑用藥，加強監測，及時處理病情。TG組基于3H優質護理，從以下幾個方面實施：

①用情服務。實施基礎護理的同時，還要關注到心理需求。主動、熱情接待患兒及其家屬，舉止大方得體；用情服務，主動向其介紹病區環境、癲癇相關知識、注意事項，耐心回答家長問題，建立和諧的護患關系。

②用心工作。癲癇的整個治護期間，保持高度的責任心，樹立牢固的安全意識、服務意識，要有識別危險和處理緊急事件的能力。癲癇的起病急，病情變化快，當發生癲癇時，護理人員要及時、有序、科學的進行處理；同時，注重患兒及家屬的心理疏導，解除危急后，要教會家長正確的認識癲癇及其先兆癥狀，后遺癥和合并癥，告知其醫護人員的基本處理方法，打消家長的顧慮。

③用力工作。不斷提高相關人員綜合素質、業務水平和護理技能，給予學習、培訓和繼續教育的機會，采取合理措施引導其積極、主動和有效的工作，提高其用心工作意識。

1.3 觀察指標

對比兩組投訴率、住院耗時、住院花費，參照于艷艷[3]的護理滿意度評分表，對護理工作5個維度共計20個條目組成，按照5分評分法，分數＞80分視為滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，而計數資料以為n（%）表示，并采用x2檢驗，當P＜0.05時表示差異顯著。

2 結 果

2.1 住院情況對比

TG組患兒住院耗時、住院花費均少于NC組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 住院情況對比（±s）

表1 住院情況對比（±s）

組別 住院時間（d） 住院費用（元）TG組（n=36） 6.24±2.04 3872.45±143.57 NC組（n=36） 8.18±2.17 4502.15±156.78 t 3.9723 8.2410 P 0.0026 0.0000

2.2 投訴率、滿意度對比

TG組護理投訴率1.43%、滿意度97.14%均優于NC組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 投訴率、滿意度對比[n（%）]

3 討 論

兒科護理工作的難點在于護理對象特殊、工作環境復雜，病情多變，再加上家屬對護理人員的不理解，醫患關系嚴峻。人們對于醫療護理服務的要求不再僅僅是醫療配合、健康教育等，更多的是心理、生理等多方面的需求，這就要求護理模式必須轉變以適應當前形勢[4]。

3H優質護理模式最早應用于賓館服務，隨著醫院個性化護理模式的發展，3H優質護理模式在兒科護理工作中發揮了重要的作用，基于“用情服務”、“用心工作”、“用力工作”，對癲癇患兒及其家長實施完善、細致、規范、有計劃的優質服務，從而有效減少了護理糾紛[5]。本次研究結果顯示，TG組患兒住院時間、住院費用均少于NC組；TG組護理投訴率1.43%、滿意度97.14%均優于NC組。這說明，3H優質護理的實施有益于小兒癲癇護理工作。該服務模式體現了護理人員對患兒及其家屬的關心和關愛，讓患兒及家屬感到生理、心靈上的舒適；同時，充分體現了護理人員的價值，有利于提高護理人員的責任心。

實施“用情”、“用心”、“用力”的3H優質護理有助于提高對癲癇患兒的護理水平，促進家長滿意，從而推進護理方案，縮短住院時間，減少住院費用，值得推廣。