中醫護理方案對胸痹心痛病患者的影響

周 薇，潘留美

（常州市中醫醫院，江蘇 常州 213000）

我國中醫具有悠久的冠心病治療史，將冠心病納入心痛范疇[1]，發病原因是“心脈痹阻，不通則痛”，認為導致冠心病心絞痛的原因是氣虛血瘀，進而導致血虛和脈虛。患者心絞痛發作時胸痛難忍，增加了治療的難度。本文對胸痹心痛病的中醫護理效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年5月我院胸痹心痛病患者，50例；男26例，女24例；年齡50～79歲，平均63.5±4.8歲。病程5～20年，平均11.2±3.7年。患者均分為對照組、觀察組；兩組年齡、性別可比，允許開展對照實驗。

1.2 方法

對照組常規護理，包括用藥護理、基礎護理等，觀察組予以中醫護理，內容如下：

1.2.1 情志護理

情志包括人的心境和情緒，中醫以為情志影響疾病進展，喜怒哀樂對機體的運轉以及陰陽調和都有影響，從而影響疾病的進展，這與中醫的整體理論一致。中醫進行情志護理能夠排解不良的心境和情緒，從而促進疾病的轉歸。護理人員要指導患者通過娛樂、運動等方法進行移情，鼓勵患者根據自己的日常喜好從事相關的娛樂活動，例如練習書法、下棋、繪畫等，通過這種方法來舒暢氣機，以養心神[2]。當患者感覺心情不佳時可以在優美的音樂，美麗的景色的感染下，轉移自己的不良心情和情緒，也可以指導患者通過散步、打太極拳、游泳等方式緩解身心的勞累和緊張感，從而恢復平穩的心情。

1.2.2 推拿針灸護理

針灸的穴位有膻中穴、至陽穴、內關穴。患者平臥位，取0.35×40號銀針刺入，患者感到憋脹時得氣，將條套針柄點燃后艾灸，得氣留針30分鐘。推拿按摩穴位，患者俯臥位，通過滾法、按法和捏法推拿按摩足三里、心俞穴。

1.2.3 中藥護理

指導患者服藥，藥方組成為：丹參9 g，川芎12 g，紅花12 g，延胡索15 g，降香6 g，冰片12 g，麝香8 g，益母草6 g，赤芍12 g，三七12 g，檀香12 g，熟五靈脂6 g。水煎240 mL，120 ml/次，2次/d[3]。

1.2.4 膳食指導

中醫認為飲食調節對胸痹心痛病的影響很大，加強膳食指導可以預防和治療該病。膳食講究五味配合，能夠有效補益肝腎脾胃，否則會引起五臟失調。另外，膳食需要注意過猶不及，膳食需要適量，可以調和陰陽。患者多使用雜糧粗糧[4]。

1.3 療效評價

顯效：心絞痛消失，心電圖正常；有效：心絞痛發作頻次及持續時間顯著降低，心電圖基本正常；無效：心絞痛未改善，心電圖異常。

1.5 統計學方法

SPSS 18.0軟件處理；計量資料t檢驗、計數資料x2檢驗，P＜0.05顯著差異。

2 結 果

觀察組總有效率為92.0%，參照組的總有效率為68.0%，觀察組護理效果顯著優于參照組，x2＝10.41，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比（n，%）

3 結 論

冠心病是常見的心血管疾病，患者的血脂水平過高，脂質代謝紊亂，常伴隨心絞痛的病癥。冠心病屬于中醫胸痹心痛病范疇，中醫具有悠久的冠心病治療史，其獨特的醫藥理論具有西醫不可比擬的優勢。中醫將人體看為一個整體，任何疾病的發生與機體的整體運轉存在密切關系，中醫護理重視整體調節，從情志、膳食、推拿針灸等角度入手，調和患者的五臟六腑，確保陰陽平衡，提高整體免疫力促進疾病康復[5]。從現代醫學角度，中醫護理方案具有一定的科學性，情志護理能夠調節患者的心理狀態減輕心理壓力，從而提高治療的依從性；膳食指導能夠改善患者的飲食習慣，提高患者免疫力，減少高糖高脂食物的攝入，對臟腑組織運轉具有良好作用；推拿針疚穴位，可以調節氣血，并且安神靜氣。

綜上所述，胸痹心痛病患者采用中醫護理方案可以顯著提高護理效果，只要持之以恒就能夠對身體產生積極影響，適于臨床推廣應用。