預見性護理降低腦卒中術后患者壓瘡及跌倒墜床事故的臨床觀察

張金梅，吳莉蓉

（江蘇省南通市如東縣人民醫院腦外科，江蘇 南通 226400）

我國的腦卒中患者較多，其肢體功能受到了影響，再加上手術后腦卒中患者往往會出現感覺性失語的情況，因此可能導致患者出現壓瘡及跌倒墜床事故。另外無論是手術中的具體手術器械還是手術體位，都可能使得患者的局部組織受壓，從而產生壓瘡的幾率。據此本文以我院接受的58例腦卒中術后患者為研究對象，對預見性護理降低腦卒中術后患者壓瘡及跌倒墜床事故的臨床效果進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年3月～2019年3月來我院接受的58例腦卒中術后患者為研究對象，之后采取隨機的方式將58例腦卒中術后患者分為對照組與治療組兩個組別，各29例。在29例對照組患者中，共有男19例，女10例，年齡49～73歲，平均（62±3.54）歲。在29例治療組患者中，共有男21例，女8例，年齡50～72歲，平均（62.1±3.59）歲。對照組患者與治療組患者在年齡與性別方面均無明顯差異，符合進行對比的條件。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組腦卒中術后患者實施常規護理，常規護理內容包括用藥指導、康復治療、營養指導等等。

1.2.2 治療組

在對治療組進行常規護理的基礎上，實施預見性護理。首先，應該對壓瘡及跌倒墜床事故的預警體系進行建立與完善，對于沒有建立預警體系的醫院，應根據實際情況進行建立，對于已經建立了預警體系的醫院，則應該對其進行完善。在患者入院初期，護理人員就需要對患者的病情進行了解，同時對其進行評估，囑咐患者家屬重視這個問題，一旦患者出現了壓瘡、墜床及跌倒的情況，就需要及時的與責任醫師進行聯系，及時合理應對。此外，應該保證患者生活作息的合理性，定期對患者所住的病房進行巡視，如果患者存在問題，應立即為其解決；應定時清潔患者的皮膚，大程度降低壓瘡發生的幾率。尤其是對于病情嚴重的患者，除了需要定時為其翻身之外，還應對氣墊床進行合理應用，防止患者受壓部位的血流受阻；應對患者及家屬進行指導，讓他們多參與康復訓練，從而對肢體功能進行恢復；應讓患者及其家屬了解腦卒中疾病的原理、壓瘡原因等等，一旦發生意外情況且護理人員不在身邊，家屬就可以對患者進行幫助。另外應該多讓患者了解疾病的相關知識，從而在意識角度減少不良的臥床習慣；在心理干預方面，護理人員需要針對患者的心理特點進行心理干預，在術后患者緊張、焦慮的情緒往往會更加嚴重，所以護理人員必須要多關愛患者，對患者的自信心進行提升，幫助他們戰勝疾病；最后，醫院方面應該對護理人員進行培訓，同時在制定應急預案的基礎上對護理人員進行考核，完善管理制度，間接提升護理人員的護理水平，減少患者壓瘡、跌墜事故的發生幾率。

1.3 觀察指標

主要以腦卒中術后患者壓瘡、跌倒墜床事故率及護理滿意度為指標對護理效果進行對比。其中護理滿意度包括滿意、一般、不滿意四個分支指標。

1.4 統計學方法

根據所得數據運用SPSS 18.0軟件對其進行處理，以P是否＜0.05判斷差異是否具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對照組、治療組腦卒中術后患者護理滿意度的比較

在護理完成后，對比對照組、治療組腦卒中術后患者的護理滿意度，發現治療組患者有25例對護理較為滿意，有4例的滿意度一般；對照組患者共有16例對護理滿意，8例滿意度一般，5例對護理不滿意。兩組差異明顯，見表1。

表1 對照組、治療組腦卒中術后患者護理滿意度的比較（n）

2.2 對照組、治療組腦卒中術后患者壓瘡、跌倒墜床的事故率

在進行了護理之后，治療組腦卒中術后患者的壓瘡、跌倒墜床事故率低于對照組腦卒中術后患者，差異具備統計學價值。具體情況見表2。

表2 對照組、治療組腦卒中術后患者壓瘡、跌倒墜床的事故率比較[n（%）]

3 討 論

對腦卒中術后患者進行護理的重點就在于減少壓瘡、跌墜等事故的發生幾率。從現有護理手段來看，必須要對其進行創新，對應急預案進行制定，降低風險，同時根據患者的實際情況定制護理方案，預防事故的發生，提升護理效果，本研究發現：如果不能夠針對患者的實際情況實施質量較高的護理，不僅僅不利于患者病情的恢復，同時還會增加患者的心理壓力，而實施預見性護理，則可以減少患者的心理壓力，提升其滿意度，同時降低壓瘡的發生率與跌倒墜床事故的發生率。

綜上所述，對腦卒中術后患者應實施預見性護理，因為預見性護理的效果好于常規護理，可有效減少患者發生壓瘡及跌倒墜床事故的幾率。只有在現實中對其進行推廣，才能夠更好的幫助腦卒中術后患者早日康復。