探究老年白內障手術患者術后并發癥預防護理中采取預見性護理的有效性

楊 蓉

（淮安市淮安醫院，江蘇 淮安 223200）

有學者研究發現[1]白內障已經成為老年患者失明的重要原因，手術是主要治療手段。但是由于大部分老年患者自身基礎疾病多，手術過程局部浸潤麻醉，導致患者容易出現并發癥[2]。本文對預見性護理應用于老年白內障手術患者術后并發癥預防護理中的臨床效果進行詳細分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2017年1月～2020年6月收治的40例老年白內障患者研究，按照入院先后順序分組。對比組患者（n=20）男12例，女8例，年齡65～77歲，平均（74.65±3.37）歲，病程4～12年，平均（9.65±1.22）年；研究組患者（n=20）男10例，女10例，年齡65～79歲，平均（75.47±3.44）歲，病程4～14年，平均（10.38±1.39）年。

注：本次研究排除合并臟器功能不全患者；排除患有精神類疾病患者；排除合并其他眼部疾病患者；且所有患者均可正常溝通，在本院檢查均確診為老年白內障。所有患者已明確本次研究目的，自愿加入本次研究，我院倫理委員會同意該次試驗正常推進。一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對比組患者行常規護理，護理人員對患者行常規血糖檢查，按時查房等。

研究組患者行常規護理聯合預見性護理：

（1）護理人員需要對患者各項生命體重進行詳細記錄和評估，同時根據患者實際情況制定針對性護理計劃，重點關注情緒波動較大患者以及糖尿病患者。

（2）護理人員需要詳細掌握患者出現情緒波動的原因，患者進行適當的心理安慰和輔導，對患者預見性的告知手術相關內容。

（3）患者入院后以及手術前均需要根據患者實際情況使用抗菌藥物，每天至少3～6次滴眼。使用敏感抗生素對合并感染患者進行治療，當患者炎癥消除后再選定手術日期。

（4）護理人員需要對患者進行圍術期自我防護教育，避免患者由于打噴嚏或咳嗽而造成頭部震動，規避術后出現切口裂開現象和前方出血。手術完成后護理人員需要對患者眼部輔料進行密切觀察，明確患者是否存在滲血現象，及時更換敷料。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后并發癥發生概率，包括患者出現術后感染、眼壓升高、角膜水腫；對比兩組患者護理后總滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=總人數-不滿意人數/總人數*100%

1.4 數據處理

本次實驗研究使用的統計學軟件為SPSS 20.0，計數資料兩組患者護理后并發癥發生概率、兩組患者護理后總滿意度對比用[n（%）]進行，x2檢驗，如，P＜0.05說明統計學意義存在。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后并發癥發生概率對比

研究組患者護理后并發癥發生概率5%低于對比組患者護理后并發癥發生概率30%，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者護理后并發癥發生概率[n（%）]

2.2 對比兩組患者護理后總滿意度

研究組患者護理后總護理滿意度100%高于對比組患者護理后總護理滿意度65%，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者護理后總滿意度[n（%）]

3 討 論

臨床治療中白內障手術患者需要采用局部麻醉方法，因此患者的手術全過程中意識較為清醒。也正因如此，導致一部分患者對手術存在高度恐懼感和緊張感，同時加之老年患者各個臟器功能衰退，機體代謝能力低，從而導致白內障手術難度增大，更對患者預后和視力恢復造成影響。由此可見，做好患者并發癥預防護理十分重要[3-4]。預見性護理主要是通過對患者實際病情進行綜合掌握，同時對患者情況進行詳細評估，以后針對評估結果采取針對性護理，以此有效避免患者出現術后并發癥。

通過本文研究發現，研究組患者護理后并發癥發生概率5%低于對比組患者護理后并發癥發生概率30%，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者護理后總護理滿意度100%高于對比組患者護理后總護理滿意度65%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，將預見性護理應用于老年白內障手術患者術后并發癥預防護理中的臨床效果顯著，患者護理后并發癥發生概率較低，且患者護理后總護理滿意度較高，故值得臨床借鑒。