綜合康復(fù)護(hù)理措施在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)

徐 夢(mèng)

（江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

綜合護(hù)理流程的運(yùn)用下，能夠提升直腸癌圍手術(shù)期患者的治療效率，減小不良事件的發(fā)生率，提高患者整體的康復(fù)效率[1]。本研究觀察結(jié)直腸癌圍手術(shù)期患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理措施，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的90例結(jié)直腸癌圍手術(shù)期患者，依據(jù)方便抽樣法將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各45例。常規(guī)組的45例患者中，男24例，女21例；年齡35～65歲，平均（50.0±10.25）；實(shí)驗(yàn)組的45例患者中，男21例，女24例；年齡37～62歲，平均（49.5±10.09）歲；兩組一般資料沒有差異性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前的病理分析，術(shù)后醫(yī)囑用藥指導(dǎo)；傷口管理、衛(wèi)生管理以及飲食指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行綜合康復(fù)護(hù)理措施。①術(shù)前護(hù)理：落實(shí)健康知識(shí)指導(dǎo)，詳細(xì)的介紹病情以及實(shí)施手術(shù)治療的過程。并把手術(shù)過程中可能會(huì)突發(fā)的情況向患者及家屬說明，并做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。減輕患者產(chǎn)生的焦慮和未知的恐懼，確?；颊咭云椒€(wěn)的心態(tài)接受治療。②術(shù)中護(hù)理：做好患者的體溫以及體位護(hù)理，。聯(lián)合患者的家屬，做好輸血準(zhǔn)備工作。及時(shí)的配合醫(yī)師的操作過程，確保手術(shù)的順利進(jìn)行[2]。③術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)格的觀察各項(xiàng)生命體征，維持患者的腸內(nèi)營養(yǎng)。做好尿管護(hù)理，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。在術(shù)后3天，根據(jù)患者的恢復(fù)情況為患者制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃。積極的鼓勵(lì)患者做一些上床下床的運(yùn)動(dòng)，使得患者能夠早日康復(fù)。做好患者傷口的管理，密切關(guān)注患者的排氣情況，如果患者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒有進(jìn)行排氣工作，就要借助藥物輔助排氣[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間和護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度總分為100，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=[（滿意+較滿意）/n]100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把結(jié)直腸癌圍手術(shù)期患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間用t檢驗(yàn)，表示為（±s），護(hù)理滿意度用卡方檢驗(yàn)，用（n，%）表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間短于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間比較[分，（±s）]

表1 兩組患者術(shù)后排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間比較[分，（±s）]

組別 例數(shù) 排氣時(shí)間 進(jìn)食時(shí)間 住院時(shí)間常規(guī)組 45 4.5±1.2 3.4±0.9 14.5±2.2實(shí)驗(yàn)組 45 3.1±0.5 1.1±0.4 9.4±1.2 t 7.2242 15.6656 13.6520 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組45例患者中，滿意有35例；較滿意有9例，不滿意有1例。常規(guī)組45例患者中，滿意有20例；較滿意有18例，不滿意有7例。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度（97.78%）明顯高于常規(guī)組（84.44%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（X2=4.9390，P=0.0262）。

3 討 論

結(jié)直腸癌患者首要的治療方式是手術(shù)治療，但是基于手術(shù)治療過程中存在的危險(xiǎn)性，導(dǎo)致患者在術(shù)后容易出現(xiàn)一些突發(fā)癥狀，降低整體的治療效率。

綜合康復(fù)護(hù)理在結(jié)直腸癌圍手術(shù)期患者的運(yùn)用過程中，相對(duì)于常規(guī)的護(hù)理方式，注重了以人為中心的護(hù)理理念，通過加強(qiáng)醫(yī)師與護(hù)理人員的之間的溝通交流，為患者提供相應(yīng)的護(hù)理措施，綜合以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定了標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理資源與流程的同時(shí)，提升了服務(wù)質(zhì)量。對(duì)患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后實(shí)行全面的護(hù)理，加強(qiáng)患者的心理輔導(dǎo)，確保在家屬的協(xié)助下使得患者以平穩(wěn)的心態(tài)參與治療。做好醫(yī)師的協(xié)助工作，確保手術(shù)的順利進(jìn)行[4]。對(duì)患者的術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，避免不良事件發(fā)生的同時(shí)，落實(shí)康復(fù)護(hù)理，有效的縮短患者的排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間以及住院時(shí)間，護(hù)理價(jià)值顯著。

綜上所述，對(duì)結(jié)直腸癌圍手術(shù)期患者采用綜合康復(fù)護(hù)理措施，能進(jìn)一步改善患者的排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間以及住院時(shí)間，提升護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著，值得在臨床護(hù)理中推廣。