護(hù)理組長輪崗競聘對護(hù)理質(zhì)量和人才儲(chǔ)備的影響

唐 珂，孫宏雨，曹海霞，曹淑花，朱青青*

（中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院護(hù)理部神經(jīng)科，廣東 廣州 510655）

新型理論和技術(shù)的持續(xù)涌入更新及患者對護(hù)理需求的提升,對護(hù)理工作質(zhì)量也提出了更高要求[1]。增強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量，為病人提供安全，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是醫(yī)務(wù)人員的宗旨[2]。為增強(qiáng)醫(yī)院的生機(jī)和活力，實(shí)施護(hù)理組長輪崗競聘上崗機(jī)制，聘用2年，通過述職競選出6位候選組長，每人輪崗2個(gè)月，輪崗?fù)戤吅笤俅问雎殻瑥闹羞x出2位護(hù)理組長。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1～12 月，我院神經(jīng)科共有床位54張，護(hù)士21人，其中女護(hù)士20人，男護(hù)士1人。年齡22～35歲，平均年齡26.5歲。學(xué)歷：大專11人，本科10人，職稱：護(hù)師12人，護(hù)士9人。

1.2 方法

1.2.1 成立考評小組

通過醫(yī)院護(hù)理部審批，制定出《護(hù)理組長輪崗競聘方案》成立競聘考評小組，由護(hù)理部副主任、大內(nèi)科護(hù)士長、科護(hù)士長、科室主任、副主任參與考評。

1.2.2 護(hù)理組長任職條件

①在本專科大學(xué)專科工作5年及以上，大學(xué)本科工作3年及以上。②學(xué)歷要求:大學(xué)本科及以上學(xué)歷。③職稱要求：被聘為護(hù)師及以上技術(shù)職務(wù)1年以上。④熟練掌握本專業(yè)理論知識(shí)及操作技能，能指導(dǎo)低年資護(hù)士工作，具有奉獻(xiàn)精神及模范帶頭作用。

1.3 競聘程序

①凡符合上述條件的護(hù)理人員自愿報(bào)名。②科室符合條件者9名護(hù)理人員，每人5分鐘護(hù)理組長競崗輪崗演講。③從9名競崗護(hù)理人員中，通過科室民主、評委投票選出6名護(hù)理組長候選人。④選出6位候選人，以2人為1組，各輪護(hù)理組長崗2個(gè)月。⑤6個(gè)月輪崗?fù)戤叄?位候選人每人5分鐘護(hù)理組長述職演講，綜合護(hù)理質(zhì)量評價(jià)考核及科室民主、評委投票選出2名護(hù)理組長。

1.4 資料收集

2019年1 月～12月，候選護(hù)理組長上崗后制定護(hù)理組長工作職責(zé)，進(jìn)行上半年和下半年護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2016年3月修訂）考核（病區(qū)管理、護(hù)理安全質(zhì)量管理、危重/I級(jí)患者管理、急救物品管理、藥物管理、消毒隔離管理、護(hù)理文書管理）、不良事件發(fā)生率、患者滿意度調(diào)查問卷對比,滿意度即為（滿意人數(shù)+較滿意人數(shù)）/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 26.0分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評

價(jià)護(hù)理組長輪崗競崗期間，護(hù)理質(zhì)量評價(jià)得分見表1，包括病區(qū)管理、護(hù)理安全質(zhì)量管理、危重/I級(jí)患者管理、急救物品管理、藥物管理、消毒隔離管理、護(hù)理文書管理，急救物品管理差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 護(hù)理質(zhì)量評價(jià)（±s）

表1 護(hù)理質(zhì)量評價(jià)（±s）

上半年 下半年 t P病區(qū)管理 90.2±0.4 92.3±3.4 -1.487 0.168護(hù)理安全質(zhì)量管理 89.7±1.4 90.3±3.6 -0.423 0.682危重/I級(jí)患者管理 90.8±1.1 92.0±2.2 -1.083 0.304急救物品管理 93.0±1.1 95.0±1.4 -2.739 0.021藥物管理 90.8±2.9 91.5±2.6 -0.418 0.685消毒隔離管理 90.3±2.5 91.2±2.3 -0.588 0.569護(hù)理文書管理 88.7±1.9 90.9±2.9 -1.611 0.138

2.2 護(hù)理不良事件

2019年1～12 月科室護(hù)理不良事件共16例，上半年出院748人次，下半年出院731人次，上半年不良事件發(fā)生率1.47%，下半年不良事件發(fā)生率0.68%，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不良事件發(fā)生率呈下降趨勢。見表2。

表2 護(hù)理不良事件比較（n）

2.3 護(hù)理組長輪崗期間患者滿意度對比

見表3，患者滿意度變化不明顯。

表3 患者滿意度對比（±s）

表3 患者滿意度對比（±s）

上半年（%） 下半年（%） t P患者滿意度 97.5±1.4 96.8±2.1 0.642 0.535

3 討 論

此次競崗期限短，收集例數(shù)少，護(hù)理不良事件發(fā)生率呈下降趨勢，有待進(jìn)一步驗(yàn)證，急救物品管理統(tǒng)計(jì)學(xué)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過護(hù)理組長輪崗競崗，護(hù)士在工作崗位能充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，工作積極性提高，綜合素質(zhì)優(yōu)劣影響臨床護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理組長是經(jīng)過公開選拔、競聘、民主測評產(chǎn)生，將這一崗位視為榮譽(yù)，是個(gè)人素質(zhì)和能力的體現(xiàn)，從而產(chǎn)生了強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感，促使刻苦學(xué)習(xí)，努力提升專業(yè)和教學(xué)水平[3]。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基石[4]。提高了團(tuán)隊(duì)凝聚力，有效的為護(hù)理團(tuán)隊(duì)梯隊(duì)建設(shè)，減少護(hù)理人員的流失，打下了堅(jiān)定的基礎(chǔ)。