胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術后快速康復外科護理理念效果分析

劉冬梅

（山東菏澤市中醫醫院，山東 菏澤 274300）

胃、十二指腸潰瘍穿孔屬于常見的急腹癥，具有發病突然，病情發展迅速等特點，若未及時為患者實施有效的治療措施，可能導致患者生命受到威脅。隨著醫療技術的進步，腹腔鏡穿孔修補術得到廣泛的關注，因具有創傷小，預后好的顯著優勢，已廣泛運用于臨床，但同時對護理工作也具有更為嚴格的要求[1]。本次研究以100例患者為研究對象，分析對此類患者實施快速康復外科護理措施的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年01月～2019年01月收治的100例行胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術患者作為本次研究的對象，根據隨機選擇法分為對照組和治療組，各50例。其中對照組男26例，女24例，平均年齡（53.6±5.7）歲，實施常規護理，治療組男25例，女25例，平均年齡（53.6±5.7）歲，實施快速康復外科理念護理。兩組患者在基礎資料上無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均簽署知情協議書，我院倫理委員會對本次研究知情并同意。

1.2 方法

對照組僅給予患者常規護理，治療組給予快速康復外科理念護理，詳細措施如下；（1）一般護理。根據患者的癥狀，進行針對性護理，病情嚴重的患者可在監護室實施治療，密切關注患者的生命體征，若發現患者心率，血壓具有異常，因及時通知醫師進行處理，待患者生命體征處于穩定狀態后，鼓勵患者盡早下床活動，增加腸道蠕動，使消化功能得到改善。（2）引流管護理。多數患者在進行治療后會留置胃管，對胃腸進行降壓，防止出現黏膜水腫等并發癥，對胃腸道的張力進行控制，促進手術切口盡早恢復，對于放置腹腔引流管治療的患者需做好管道護理工作，防止患者在翻身過程中發生非計劃性拔管，此外護理人員還需對導管的疏通狀況進行觀察，避免出現導管堵塞的情況，為防止出現感染的情況，在對導管進行更換時，需嚴格遵循無菌操作。（3）飲食護理。患者在手術后，胃容量會顯著降低，因此在飲食上，應遵循少食多餐的原則，注重營養搭配，以高蛋白質，維生素豐富的食物為主，嚴禁抽煙酗酒等不良生活習慣。（4）環境護理。護理人員應保持病房干凈整潔，定時開窗通風，保證病房具有良好的空氣質量，保護好患者的隱私，可在病房播放舒心的音樂，改善患者的心理狀態。（5）出院指導。對于將出院的患者，需對患者做好相應的指導工作，告知患者需積極的參加運動，提高自身免疫力，若在恢復期間具有不適感，應及時回院檢查。

1.3 觀察指標

研究結束后，對兩組患者的術后指標進行對比分析。主要包括排氣時間，排便時間以及住院時間。

1.4 統計學方法

使用S P S S 21.0 軟件對數據進行分析，P＜0.05 為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后指標對比

治療組的術后指標顯著優于對照組，兩組差異較大，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組術后指標對比（±s）

表1 兩組術后指標對比（±s）

組別 例數 排氣時間（h） 排便時間（h） 住院時間（d）治療組 50 41.2±3.1 45.7±5.0 10.7±2.4對照組 50 58.9±4.7 65.2±5.9 16.8±3.3 t - 22.229 17.829 10.570 P- 0.001 0.001 0.001

3 討 論

潰瘍穿孔屬于胃，十二指腸潰瘍的嚴重并發癥，大部分患者需要進行手術治療，而隨著醫療技術的不斷進步，腹腔鏡穿孔修補術已成為治療該疾病的首先方案，具有顯著的療效，但這也對護理工作提出更為嚴格的要求[2]。

快速康復外科理念在臨床得到了較為廣泛的使用，可顯著使患者的應激創傷和并發癥得到降低，促使患者盡快恢復。與常規護理方法相比，該護理手段更加注重個性化護理，在護理過程中，需護理人員與患者積極溝通，了解患者的心理狀況，提高患者在護理工作中的配合度，為患者制定積極有效的快速康復護理方案，使患者了解在康復階段中可能出現的問題，同時指導患者執行[3-4]。

在本次研究中，為實施穿孔修補術的患者進行快速康復外科護理措施，該組患者的排氣時間，排便時間以及住院時間顯著低于對照組，對比具有統計學意義，得知，對胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術患者實施快速康復外科理念護理理念有助于促進患者盡快康復，減少住院時間。

綜上所述，快速康復外科理念對于胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術患者具有較高的適用性，可使患者盡快恢復，縮短其住院時間，值得推廣。