老年慢性心力衰竭患者護理中舒適服務理念的應用意義研究

李玉蓉

（青海省心腦血管病專科醫院心律失常二科。青海 西寧 810012）

老年慢性心力衰竭在臨床上是各種心血管疾病發展終末期的表現，采取正確的治療方法和護理干預可以有效改善患者的預后，提高患者的舒適度[1-2]。本研究分析了老年慢性心力衰竭患者護理中舒適服務理念的應用意義，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院心律失常科2016年5月～2017年11月的120例老年慢性心力衰竭患者，隨機分組，舒適服務理念方案組年齡61-83歲，平均（67.21±2.21）歲。男45例，女15例。冠心病60例，高血壓性心臟病10例，風濕性心臟瓣膜病10例。常規護理方案組年齡61～82歲，平均（67.68±2.67）歲。男45例，女15例。冠心病39例，高血壓性心臟病10例，風濕性心臟瓣膜病11例。

1.2 方法

常規護理方案組給予常規化護理，舒適服務理念方案組開展舒適服務理念。

（1）心理舒適護理。及時了解老年慢性心力衰竭病人的心理狀態，給予患者心理疏導，對于過度焦慮的患者，給予患者心理疏導并指導其進行深呼吸放松，指導其保持樂觀的心態。（2）環境舒適護理。創造良好、舒適、安靜的環境，室內溫濕度適宜，光線強度柔和，避免影響患者睡眠。（3）治療護理。監測患者二十四小時出入量，監測尿量、血壓和脈搏等，避免低血容量和乏力、脫水等的發生。（4）用藥護理。先小劑量給藥，對患者介紹藥物作用原理，并觀察治療過程有無不良反應。（5）飲食護理。指導患者保持低糖、低脂、高蛋白清淡飲食，給予豐富膳食纖維、清淡易消化食物，并保證蛋白質的攝入，以改善機體功能。（6）體位護理。選擇半臥位等體位，維持皮膚清潔干燥，積極預防壓瘡的發生。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度；心率恢復正常的時間、氣喘好轉的時間、水腫消失時間、平均住院時間；護理前后抑郁、焦慮心理狀態；護理投訴發生率。

1.4 統計學方法

S P S S 23 . 0 軟 件，t、x2分 析 用 于 數 據 處 理；P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度

舒適服務理念方案組的滿意度是60（100.00），常規護理方案組則是60（66.67），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 抑郁、焦慮心理狀態

護理前兩組抑郁、焦慮心理狀態接近，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后舒適服務理念方案組抑郁、焦慮心理狀態優于常規護理方案組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后抑郁、焦慮心理狀態分析（±s）

表1 護理前后抑郁、焦慮心理狀態分析（±s）

組別 例數 時間 抑郁心理狀態 焦慮心理狀態舒適服務理念方案組 60 護理前 62.13±3.28 65.88±4.96護理后 24.21±2.11 22.34±1.21常規護理方案組 60 護理前 62.12±3.18 65.14±1.34護理后 39.48±2.46 34.67±1.57

2.3 心率恢復正常的時間、氣喘好轉的時間、水腫消失時間、平均住院時間

舒適服務理念方案組心率恢復正常的時間、氣喘好轉的時間、水腫消失時間、平均住院時間優于常規護理方案組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組心率恢復正常的時間、氣喘好轉的時間、水腫消失時間、平均住院時間分析（±s）

表2 兩組心率恢復正常的時間、氣喘好轉的時間、水腫消失時間、平均住院時間分析（±s）

組別 例數 心率恢復正常的時間（d） 氣喘好轉的時間（d） 水腫消失時間（d） 平均住院時間（d）對照組 60 14.60±2.17 5.41±1.57 6.60±2.17 19.41±2.57實驗組 60 9.24±1.41 3.56±0.21 4.14±1.41 11.21±1.61 t 6.068 7.121 6.211 7.214 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 護理投訴發生率

舒適服務理念方案組護理投訴少于常規護理方案組，差異有統計學意義（P＜0.05）。常規護理方案組有8例投訴。舒適服務理念方案組1例投訴。

3 討 論

慢性心力衰竭是各種心臟病發展到后期的表現，需要及時給予治療和有效護理[3]。由于老年心力衰竭可影響患者健康和生活質量，在治療同時確保護理質量的提高意義十分重大。舒適服務理念的目的是在身體，心理和社會條件下實現患者最愉快的狀態，或縮短和減少不愉快的程度[4-5]。在老年心力衰竭患者住院期間實施舒適的護理措施，并滲透每項工作的細節以取得滿意的效果。舒適的護理充分體現人文關懷理念，可提高生活質量，提高護理滿意度。

本研究顯示老年慢性心力衰竭患者實施舒適服務理念可獲得良好效果，可加速癥狀消失和縮短住院時間，改善心理狀態，提高滿意度。