層流床罩在化療致Ⅳ度骨髓抑制患者護理中的應用

李 萍

（內蒙古自治區腫瘤醫院，內蒙古 呼和浩特 010020）

針對腫瘤患者的治療主要手段便是化療，化療過程中患者較為常見的不良反應便是骨髓抑制，其免疫功能會受到一定的影響，進而增加感染的風險，其中包含有環境微生物以及體內潛在的感染，若是病情嚴重甚至會危及患者的生命[1]。該研究對致Ⅳ度骨髓抑制患者護理措施予以討論，通過對比論證的手法，以此分析層流床罩在化療致Ⅳ度骨髓抑制患者護理中的應用，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇我院2017年12月～2019年12月收治的化療后骨髓抑制患者，總計20例，對照組，男5例，女5例，年齡18～69歲，平均（45.18±2.67）歲。研究組，男4例，女6例，年齡19～70歲，平均（47.89±2.55）歲。患者均簽署了同意書，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用普通單間病房措施，研究組采用層流床罩。（1）層流床罩的護理：給予患者層流床罩，定期對病房予以清掃和消毒工作，各類床上用品每周至少四次予以消毒，盡可能降低病房內的人員流動。在予以患者相應的護理時做好全身消毒，層流床罩內的空氣于使用層流床罩當天、第5天和結束當天均給與培養，確保處于無菌的環境下進行，執行的各項護理操作均要進行消毒，確保完全隔離，層流床罩內的空氣質量予以檢測，定期對菌落狀況予以記錄的歸納。（2）心理護理：患者不免會有心理創傷，加之在化療中其身體處于較為虛弱的狀態，骨髓抑制的產生使得患者不免會產生消極情緒，容易焦慮或者恐懼等[2]。故而，醫護人員應該定期和患者保持溝通，向患者普及相關健康知識以及化療會出現的常見不適癥狀，耐心回答患者的問題，告知患者骨髓抑制能夠治療只是暫時性的，只要做好相應的護理以及治療工作，就能夠恢復，以此增強患者治療的信心，提高護理的依從性[3]。（3）病情監護：患者在此階段情況較為嚴重，極易出現感染，醫護人員定期對患者的身體情況予以檢查，患者出現骨髓抑制當天、第5天和第10天要進行咽試子細菌培養；患者出現骨髓抑制當天和體溫≥37.50C時給與降鈣素原定量檢測，遵醫囑定期靜脈采血監測血常規，觀察患者白細胞計數情況，若是存在異常現象，告知醫生予以針對性的處理。（4）“兩口”護理：定期對患者的口腔黏膜予以檢查，引導患者做好口腔衛生，勤漱口，保證每天飲水量，若患者出現口腔潰瘍，可用4%碳酸氫鈉漱口液或2%硼酸漱口液漱口，預防口腔感染。大便后用1：5000高錳酸鉀坐浴，預防肛周感染。多食用新鮮水果和蔬菜，并經常按摩腹部，防止發生便秘。保持會陰區清潔，采用溫水擦洗1～2次/天。（5）皮膚護理：針對骨髓抑制較為嚴重的患者，患者出現感染的幾率會增加，醫護人員引導患者養成良好的生活習慣，著重個人衛生的護理，在進行穿刺時盡可能避免過多的侵入性操作，若是出現感染予以針對性的護理[4]。（6）導管護理：骨髓抑制患者粒細胞會顯著降低，機體的免疫功能下降，醫護人員于患者穿刺位置進行消毒，使用無菌紗布覆蓋穿刺部位，做好相應的換藥護理。

1.3 觀察指標

統計兩組患者住院天數以及感染發生率。

1.4 統計學方法

此項研究的調查數據應用統計軟件SPSS 20.0進行分析。

2 結 果

研究組住院天數以及感染發生率相較于對照組更優，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者住院天數以及感染發生率[±s，n（%）]

表1 患者住院天數以及感染發生率[±s，n（%）]

組別 住院天數（d） 感染發生率（%）對照組（n=10） 10.89±2.14 4（40.0%）研究組（n=10） 6.12±1.59 1（10.0%）x2/t 5.658 24.000 P 0.000 0.000

3 討 論

針對腫瘤患者的治療目前均會通過化療予以治療，但是也存在骨髓抑制的發生，若是護理措施不當，患者會出現感染，降低其生存率，危及生命。

引導患者多休息，避免劇烈運動。根據患者具體情況制定相應的營養搭配，確保每日營養所需，在患者接受化療期間不免會出現惡心感，食欲會顯著下降，給予患者易消化且維生素較為豐富的半流質食物，多食瓜果蔬菜，少食多餐，合理安排飲食，養成良好的飲食習慣，若是必要可以輸注營養液。按照醫囑予以相應的藥物治療，醫護人員依照患者的具體情況適當給予抗生素，避免患者感染，增強其免疫能力。

綜上所述，給予化療致Ⅳ度骨髓抑制患者層流床罩，能夠確保患者處于無菌環境進行治療，提高了化療的安全性，降低感染發生率。