袋鼠式護理對新生兒重癥監護室早產兒康復情況及并發癥的影響

李娟娜

（河南省人民醫院NICU，鄭州大學人民醫院，河南大學臨床醫學院，河南 鄭州 450000）

早產兒身體機能尚未得到完善發育，抵抗力弱，適應環境的能力也較低，所以一部分早產兒會直接送到新生兒重癥監護室進行特殊護理， 本文過對新生兒重癥監護室的早產兒實施袋鼠式護理干預之后的康復情況進行研究，分析其對于早產兒并發癥發生率的影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為2018年1月～2019年6月本院接收的66例新生早產兒患者，隨機分成常規組早產兒和觀察組早產兒，各33例，常規組，男18例，女15例，胎齡27～36周，平均（30.9±1.1）周，身長38～52 cm，平均（42.1±0.5）cm；觀察組，男20例，女13例，胎齡28～35周，平均（31.5±1.4）周，身長36～51 cm，平均（41.8±0.8）cm。兩組基本資料對比，無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），對于此次研究分析患兒家屬已同意。

1.2 方法

1.2.1 對常規組

早產兒實施醫院普通的護理干預，即：生命體征監測護理等內容。

1.2.2 對觀察組

早產兒實施袋鼠式護理模式，即主要方法有：①體溫護理：由于在重癥監護室的早產兒出生時其身體各項機能還不夠完善，時刻注意其保溫箱內的溫度情況，對體溫檢測，一旦發現異常，需要采取緊急措施救治[2]；②袋鼠式護理：對早產兒母親指導，讓其通過舒適的姿勢依靠在床上，將早產兒抱至患兒母親的身邊，使患兒的頭部盡量處在其母親兩胸之間，并調整姿勢以不影響患兒呼吸為主；指導其母親對早產兒一只手托起臀部，一只手將其環抱，使患兒母親進行母乳喂養的同時還能夠用眼神與患兒交流。每次護理時間60分鐘左右，每天至少進行早晚各兩次，之后觀察早產兒的身體特征，依照情況進行停止護理[3]；③環境護理：保證早產兒的暖箱室周圍的噪音防控情況，避免各種分貝大于60的噪音出現，同時可以對早產兒暖箱上的蓋布進行適當布置，幫助早產兒對黑夜和白天的分辨等等。

1.3 指標觀察

可對兩組早產兒患者進行并發癥發生率統計，其中，早產兒并發癥包括患兒出現惡心嘔吐、不斷啼哭及喂養困難等癥狀，并發癥發生率=并發癥發生例數/總例數*100%；觀察記錄兩組早產兒的吸氧時間、住院時間及身長增長情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對相關數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間采用t值檢驗；計數資料用例數（n）及率（%）表示，采用x2檢驗；組間差異明顯，如果P＜0.05，表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組早產兒的康復情況比較

觀察組早產兒的吸氧時間、住院時間及身長增長均優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組早產兒的康復情況比較[±s]

表1 兩組早產兒的康復情況比較[±s]

組別 例數 吸氧時間（d） 住院時間（d） 身長增長量（cm）常規組 33 16.12±4.98 40.22±2.6 5.01±0.55觀察組 33 10.32±4.66 32.85±3.8 6.98±0.88 t 4.885 9.195 10.905 P 0.000 0.007 0.000

2.2 兩組早產兒的并發癥發生情況比較

常規組早產兒和觀察組早產兒并發癥發生例數分別為9例、2例，其中常規組患兒出現惡心嘔吐2例，不斷啼哭4例及喂養困難1例；觀察組患兒出現惡心嘔吐1例，不斷啼哭1例及喂養困難0例；兩組早產兒的并發癥發生率相比，常規組早產兒的并發癥發生率為27.27%，顯著高于觀察組的6.06%，組間差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

袋鼠式護理是一種新型的護理模式，其主要注重早產兒在生長過程中的母親接觸環節，主要通過對早產兒母親進行撫摸護理、環境護理、指導性吸吮護理及體位護理等進行全方位的護理，來提高早產兒的生存質量及康復情況。對于早產兒的家庭來說[4]，早產兒只要每天有一點的康復進展就是很大的心里安慰，所以，對于早產兒在重癥監護室時的護理干預尤其重要。在本次研究分析中表明，觀察組早產兒的吸氧時間、住院時間及身長增長均優于常規組，組間差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；且常規組早產兒的并發癥發生率為27.27%，顯著高于觀察組的6.06%，組間差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，采用袋鼠式護理干預能夠提高重癥監護室早產兒的康復情況，同時對早產兒的并發癥發生率也有著深刻的影響，在臨床護理中可推廣應用。