袋鼠式護理對新生兒重癥監(jiān)護室早產兒康復情況及并發(fā)癥的影響

李娟娜

（河南省人民醫(yī)院NICU，鄭州大學人民醫(yī)院，河南大學臨床醫(yī)學院，河南 鄭州 450000）

早產兒身體機能尚未得到完善發(fā)育，抵抗力弱，適應環(huán)境的能力也較低，所以一部分早產兒會直接送到新生兒重癥監(jiān)護室進行特殊護理， 本文過對新生兒重癥監(jiān)護室的早產兒實施袋鼠式護理干預之后的康復情況進行研究，分析其對于早產兒并發(fā)癥發(fā)生率的影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為2018年1月～2019年6月本院接收的66例新生早產兒患者，隨機分成常規(guī)組早產兒和觀察組早產兒，各33例，常規(guī)組，男18例，女15例，胎齡27～36周，平均（30.9±1.1）周，身長38～52 cm，平均（42.1±0.5）cm；觀察組，男20例，女13例，胎齡28～35周，平均（31.5±1.4）周，身長36～51 cm，平均（41.8±0.8）cm。兩組基本資料對比，無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），對于此次研究分析患兒家屬已同意。

1.2 方法

1.2.1 對常規(guī)組

早產兒實施醫(yī)院普通的護理干預，即：生命體征監(jiān)測護理等內容。

1.2.2 對觀察組

早產兒實施袋鼠式護理模式，即主要方法有：①體溫護理：由于在重癥監(jiān)護室的早產兒出生時其身體各項機能還不夠完善，時刻注意其保溫箱內的溫度情況，對體溫檢測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要采取緊急措施救治[2]；②袋鼠式護理：對早產兒母親指導，讓其通過舒適的姿勢依靠在床上，將早產兒抱至患兒母親的身邊，使患兒的頭部盡量處在其母親兩胸之間，并調整姿勢以不影響患兒呼吸為主；指導其母親對早產兒一只手托起臀部，一只手將其環(huán)抱，使患兒母親進行母乳喂養(yǎng)的同時還能夠用眼神與患兒交流。每次護理時間60分鐘左右，每天至少進行早晚各兩次，之后觀察早產兒的身體特征，依照情況進行停止護理[3]；③環(huán)境護理：保證早產兒的暖箱室周圍的噪音防控情況，避免各種分貝大于60的噪音出現(xiàn)，同時可以對早產兒暖箱上的蓋布進行適當布置，幫助早產兒對黑夜和白天的分辨等等。

1.3 指標觀察

可對兩組早產兒患者進行并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計，其中，早產兒并發(fā)癥包括患兒出現(xiàn)惡心嘔吐、不斷啼哭及喂養(yǎng)困難等癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數/總例數*100%；觀察記錄兩組早產兒的吸氧時間、住院時間及身長增長情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對相關數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間采用t值檢驗；計數資料用例數（n）及率（%）表示，采用x2檢驗；組間差異明顯，如果P＜0.05，表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組早產兒的康復情況比較

觀察組早產兒的吸氧時間、住院時間及身長增長均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組早產兒的康復情況比較[±s]

表1 兩組早產兒的康復情況比較[±s]

組別 例數 吸氧時間（d） 住院時間（d） 身長增長量（cm）常規(guī)組 33 16.12±4.98 40.22±2.6 5.01±0.55觀察組 33 10.32±4.66 32.85±3.8 6.98±0.88 t 4.885 9.195 10.905 P 0.000 0.007 0.000

2.2 兩組早產兒的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

常規(guī)組早產兒和觀察組早產兒并發(fā)癥發(fā)生例數分別為9例、2例，其中常規(guī)組患兒出現(xiàn)惡心嘔吐2例，不斷啼哭4例及喂養(yǎng)困難1例；觀察組患兒出現(xiàn)惡心嘔吐1例，不斷啼哭1例及喂養(yǎng)困難0例；兩組早產兒的并發(fā)癥發(fā)生率相比，常規(guī)組早產兒的并發(fā)癥發(fā)生率為27.27%，顯著高于觀察組的6.06%，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

袋鼠式護理是一種新型的護理模式，其主要注重早產兒在生長過程中的母親接觸環(huán)節(jié)，主要通過對早產兒母親進行撫摸護理、環(huán)境護理、指導性吸吮護理及體位護理等進行全方位的護理，來提高早產兒的生存質量及康復情況。對于早產兒的家庭來說[4]，早產兒只要每天有一點的康復進展就是很大的心里安慰，所以，對于早產兒在重癥監(jiān)護室時的護理干預尤其重要。在本次研究分析中表明，觀察組早產兒的吸氧時間、住院時間及身長增長均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且常規(guī)組早產兒的并發(fā)癥發(fā)生率為27.27%，顯著高于觀察組的6.06%，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，采用袋鼠式護理干預能夠提高重癥監(jiān)護室早產兒的康復情況，同時對早產兒的并發(fā)癥發(fā)生率也有著深刻的影響，在臨床護理中可推廣應用。