腦出血護理中預見性護理程序的應用效果

焦玲娣

（江蘇省泰州市第三人民醫院，江蘇 泰州 225300）

腦出血是臨床常見的急性腦血管疾病，是非外傷性腦血管破裂所導致的出血，是由腦血管病變所導致，臨床癥狀為頭痛、惡心嘔吐、昏迷等，具有發病急、變化快、病情嚴重、并發癥多、死亡率高、致殘率高等特點[1]。對于該疾病，除了實施積極的治療措施之外，還需配合良好的護理模式，積極改善患者的病癥，減少并發癥發生，加快患者恢復速度，改善患者的身心健康，提高其生活質量[2]。本文旨在探討預見性護理程序在腦出血護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年6月腦出血患者40例；分組方式：分成對照組（20例，實施常規護理）和研究組（20例，實施預見性護理程序）。納入標準：確診為腦出血，為初次發病，患者或家屬知情、同意此次研究并簽署同意書；排除標準：發病前有認知功能障礙，發病前有精神功能障礙，有嚴重心肝腎器官功能疾病，臨床資料不完善。研究組男11例，女9例；年齡40～85歲，平均（60.86±5.84）歲；對照組男10例，女10例，年齡46～87歲，平均（61.12±5.93）歲，兩組一般資料對比，差異無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：患者給予常規護理，為患者及其家屬實施健康教育，使其了解治療注意事項，監測患者病情變化及其生命體征，實施環境護理、心理護理、飲食護理、并發癥防治等常規管理。

研究組：患者給予預見性護理程序，具體包括：（1）生命體征預見性護理：要密切監測患者的生命體征，詳細記錄患者的呼吸、血壓、心率等體征，針對于急性期腦出血患者，要給予實施電監護儀監護。針對于出血量較多的患者，應將患者的頭部抬高，角度15～30°，將頭側偏，禁止晃動，預防繼續出血的情況發生。（2）呼吸道預見性護理：要及時清理患者呼吸道中的分泌物，保持患者呼吸道通暢，積極預防肺部感染；痰液過黏，可進行藥物超聲霧化吸入，稀釋痰液，有效吸痰。對于腦出血癥狀嚴重的患者，立即給予供氧；呼吸道分泌物潴留嚴重，有嚴重缺氧的患者，需切開氣管，進行機械通氣。（3）泌尿系統預見性護理：留置尿管時，要嚴格執行無菌操作，保持引流通暢。定期清理會陰部，保持尿道口清潔、干燥，預防尿道感染。觀察患者每日尿量，合理安排患者每日輸液量，結合患者康復情況，促進患者自主排尿，預防泌尿系統感染。（4）壓瘡預見性護理：護理人員要定期幫助患者翻身，避免某處皮膚遭到長時間壓迫，給予患者進行適當按摩，促進血液流通。幫助患者擦拭皮膚，確保皮膚清潔、干燥，在進行翻身等操作時，動作要輕柔，避免晃動頭部，防止發生腦出血。（5）便秘預見性護理：腦出血患者由于長時間臥床，易出現便秘，用力排便時會增高腹壓，從而使顱內壓增高，可加重腦出血癥狀。故便秘護理很重要，囑患者多飲水，吃粗纖維、富含營養、易消化清淡飲食，餐后適當按摩腹部，促進腸胃蠕動，預防便秘。

1.3 觀察指標

統計兩組患者并發癥發生率及對護理工作的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組并發癥發生率

研究組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥發生情況比較[n（%）]

2.2 對比兩組護理滿意度

對照組8例患者非常滿意，8例患者一般滿意，4例患者不滿意，護理滿意度為80.00%；研究組14例患者非常滿意，4例患者一般滿意，2例患者不滿意，護理滿意度為90.00%；研究組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在腦出血患者的治療中，實施良好的護理，能有效改善患者臨床癥狀，提高其生活質量，預防或減少并發癥發生。預見性護理應用護理程序全面分析患者的綜合情況，提前預知存在的護理風險，從而采取一系列的對應措施，降低危險事件的發生率，提高護理質量[3]。在腦出血護理中應用預見性護理程序，通過生命體征、呼吸道、泌尿系統、壓瘡、便秘預見性護理等全面的護理措施，根據疾病的發展規律及變化特點，預見性干預潛在的問題和風險，堅持以預防為原則，有效預防并發癥的發生，積極改善患者的生活質量，提高疾病治療效果[4-5]。本研究中研究組并發癥發生率低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組。從研究結果可看出，腦出血護理中預見性護理程序的應用效果顯著，能有效降低患者并發癥發生率，促進患者恢復速度，提高其護理滿意率，具有良好的應用價值。