鼻內鏡手術治療患者圍術期加強全程護理對并發癥控制、滿意度的影響

程建梅*，余 湖，郭林燕

（空軍軍醫大學唐都醫院，陜西 西安 710038）

鼻內鏡手術是治療鼻竇炎和鼻息肉的常見手術，具有較高治療效果，因此被臨床所廣泛應用[1]。全程護理干預方式能夠確保患者在手術前、手術過程中以及手術結束后均獲得優質化的護理服務，最終降低相關并發癥發生率，提高患者總滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年1月～2020年1月收治的62例鼻內鏡手術治療患者。實驗組有男22例、女9例，平均年齡（36.9±5.1）歲，平均病程（2.6±0.7）年。對照組有男23例、女8例，平均年齡（35.7±6.3）歲，平均病程（2.8±0.5）年。

1.2 方法

對照組應用常規護理：（1）嚴密監測生命體征；（2）術前做好器械物品的準備；（3）術前告知患者手術相關步驟，耐心解答患者疑問；（4）術中配合醫生做好物品傳遞工作，保持患者處于舒適體位；（5）術后觀察患者病情變化，一旦出現異常反應需立即報告醫生。

實驗組應用全程護理：（1）做好術前準備工作。在患者接受鼻內鏡手術治療前，協助患者做好各項常規檢查，術前2d指導患者如何進行呼吸心理，加強對患者的生活護理，防止感冒，預防交叉感染；叮囑患者戒煙酒，保證睡眠充足以及具備一個積極向上的心態；向患者以及患者家屬詳細介紹手術的作用以及相關注意事項等，及時疏導患者以及患者家屬的負面心理情緒，使其樹立信心；（2）術中護理。術中適當抬高患者頭部（15～30°），常規消毒后，為患者準備好生理鹽水，沖洗鼻內鏡鏡頭，清洗后注意擦拭干凈鼻內鏡鏡頭。術中積極轉移患者注意力，叮囑患者不要閉眼，便于及時觀察患者的瞳孔變化；嚴密監測患者的心率變化和血壓變化等，詳細記錄患者出血量；術后及時清洗器械，做好消毒清潔工作；（3）術后護理。結束鼻內鏡手術后，協助患者采取半臥位，保持呼吸道通暢，預防面部腫脹。如果患者術后恢復良好，則可協助患者取平臥位，通過冷敷止血。術后及時清洗患者鼻腔，重視視力檢測。為患者創造溫馨且舒適的病房環境，確保通風良好，做好日常消毒工作，與此同時做好心理疏導工作，讓患者能夠做好充分的心理準備。為了提高手術治療效果，護士還需叮囑患者切忌隨意拔出鼻腔填塞物，防止傷口出血。在患者出院之前，指導其養成良好的生活習慣，禁止參加劇烈運動。

1.3 觀察指標

分析兩組鼻內鏡手術治療患者的并發癥（出血、窒息以及鼻腔粘連等）發生率、滿意度評分（采取本院特制問卷調查量表，總分為100分，分數越高說明患者對護士的總滿意度越高，分數越低說明患者對護士的總滿意度越低）。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組鼻內鏡手術治療患者的并發癥發生率比較

實驗組鼻內鏡手術治療患者的并發癥（出血、窒息以及鼻腔粘連等）發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組鼻內鏡手術治療患者的并發癥發生率比較[n（%）]

2.2 兩組鼻內鏡手術治療患者的滿意度評分比較

實驗組鼻內鏡手術治療患者滿意度評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組鼻內鏡手術治療患者的滿意度評分比較（±s，分）

表2 兩組鼻內鏡手術治療患者的滿意度評分比較（±s，分）

組別 滿意度評分實驗組（n=31） 96.8±1.2對照組（n=31） 80.3±2.4 t 5.5456 P 0.0002

3 討 論

隨著我國微創技術的不斷發展和進步，鼻內鏡手術成為治療鼻竇炎患者和鼻息肉患者的首選手術方式[2]。調查研究顯示，影響鼻內鏡手術效果的因素有：其一，術者操作技術；其二，圍術期護理質量[3-4]。基于此，需加強鼻內鏡手術患者圍術期的護理干預。全程護理方式要求護士為患者提供全方位且系統化地護理服務，最終滿足患者的合理需求，提高其預后效果。本文研究結果顯示實驗組鼻內鏡手術治療患者的并發癥（出血、窒息以及鼻腔粘連等）發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組鼻內鏡手術治療患者滿意度評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，鼻內鏡手術治療患者圍術期加強全程護理能夠顯著提高患者總滿意率，降低并發癥發生率。