優拓SSD復合藻酸鹽敷料聯合壓力療法在下肢靜脈潰瘍的護理效果

周 筠，陳櫻涵，劉 治

（廣東省清遠市人民醫院傷口造口門診，廣東 清遠 531500）

下肢靜脈潰瘍指持續時間超過6周，且3個月以上無愈合趨勢的膝關節以下的皮膚缺損，較常見，治療周期長，對患者的生活質量造成了極大的影響[1]。我院對下肢靜脈潰瘍采用優拓SSD復合藻酸鹽敷料聯合壓力療法護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月1日～2020年10月31日在我院治療的下肢靜脈潰瘍患者共72例，隨機分為對照組和觀察組，各36例。納入標準；（1）被確診為下肢慢性靜脈性潰瘍；（2）年齡＞18歲；（3）發病部位在小腿中下段前內側面；（4）患者及家屬均知情。排除標準：（1）合并心、肝、腎、肺等功能障礙。對照組男19例，女17例；年齡20～77歲，平均（42.52±6.21）歲，病程6～9個月，平均（7.1±0.4）個月；觀察組男20例，女16例；年齡21～78歲，平均（42.01±6.59）歲，病程6～10個月，平均（7.3±0.5）個月。兩組一般資料無統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予口服邁之靈治療，改善潰瘍局部微循環，均以0.5%碘伏對創面外緣皮膚消毒，0.9%的生理鹽水對創面沖洗，去除死皮和壞死組織。

對照組予常規護理：采用凡士林紗布對傷口填塞，外層無菌紗布加彈力繃帶固定。

觀察組予優拓SSD復合藻酸鹽敷料聯合壓力療法護理：據創面大小，剪裁相應尺寸優拓S S D【標準編號：Y Z B/FRA586-2014】填入創面，傷口深部要充分填塞，用無菌鑷子使敷料與傷口緊密接觸，保證敷料壓迫的有效性。外層敷料采用藻酸鹽敷料，大小以超出創面邊緣2cm，最后用彈力繃帶固定。兩組患者均治療6周。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者治療前后創面大小變化情況、換藥時創面疼痛評分、創面及周圍皮膚并發癥的發生率。采用疼痛視覺模擬評分量表（VAS）對換藥時疼痛程度評分，0分表示不痛，10分表示最劇烈的疼痛。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0分析，計量資料以（±s）表示，用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，用x2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后創面大小變化及換藥時疼痛評分

治療前，兩組的創面大小及疼痛評分均無統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，觀察組創面小于對照組，疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后創面大小變化及換藥時疼痛評分比較（±s）

表1 兩組治療前后創面大小變化及換藥時疼痛評分比較（±s）

組別 時間 創面大小（cm2） 疼痛評分（分）觀察組（n=36） 護理前 6.24±0.47 8.26±1.04護理后 3.13±0.20 3.24±0.48對照組（n=36） 護理前 6.23±0.49 8.24±1.07護理后 5.29±0.38 7.03±0.95

2.2 兩組并發癥發生率

觀察組并發癥發生率（5.56%）低于對照組（30.56%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發癥的發生率比較[n（%）]

3 討 論

下肢靜脈潰瘍患者站立時，其靜脈內的壓力較大，采用外部壓力能夠有效抵抗流體靜壓對下肢的累積效應[2]。由于極易反復發作，治療周期較長，極易形成慢性炎癥病變，甚至合并感染[3]。優拓SSD是一種水膠體顆粒、凡士林、磺胺嘧啶銀等成分的聚酯網，磺胺嘧啶銀有廣譜、持久的抗菌能力，對預防和控制傷口感染起到了積極的作用。藻酸鹽對滲液的吸收量大。

本研究觀察組創面小于對照組，疼痛評分低于對照組。在并發癥方面，觀察組（5.56%）低于對照組（30.56%），提示與常規凡士林紗條填塞效果相比較，優拓SSD復合藻酸鹽敷料其并發癥更少，患者創面恢復更快。配合了壓力療法，加速了患者下肢血液的流動，減少靜脈反流，減輕淤血和水腫，更好的促進了潰瘍面的愈合，治療效果明顯提升。本研究結果也進一步證實了優拓SSD復合藻酸鹽敷料聯合壓力療法在下肢靜脈潰瘍患者護理中的優勢。

綜上所述，臨床上對下肢靜脈潰瘍患者進行護理時，采用優拓SSD復合藻酸鹽敷料聯合壓力療法護理，能夠有效促進創面的愈合，且不良反應較少，建議推廣。