急性精神分裂癥樣精神病性障礙患者家屬的心理干預

黃杏飛

（梧州市第二人民醫院，廣西 梧州 543000）

急性精神分裂癥樣精神病性障礙具有分裂癥的典型癥狀，患者改變性格，神經精神受到危害，影響家庭危及社會，為患者家屬帶來沉重的心理和經濟壓力[1]。精神病患者家屬保持良好的情緒有利于患者康復，因此要采取有效的干預措施來改善患者家屬不良情緒[2]。本研究將心理干預實施于急性精神分裂癥樣精神病性障礙患者家屬中，做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年3月～2020年2月100例急性精神分裂癥樣精神病性障礙患者家屬，分成心理組50例和常規組50例。心理組中有女25例，男25例，年齡22～63歲，平均（42.56±3.61）歲。常規組中有女24 例，男26 例，年齡22 ～64 歲，平均（42.93±3.58）歲。兩組年齡、性別等一般資料基本相似，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組：和患者家屬講解患者病情以及治療的相關知識，適當給予安慰和鼓勵。心理組：（1）運用共情護理，對家屬所提到的問題換位思考，更加敏銳的感知其情緒，給予疏導。（2）向家屬詳細講解精神衛生知識，讓其了解患者疾病的發生、發展、治療以及康復的相關知識，幫助家屬提高心理承受能力，樹立為患者治療的信心。（3）指導家屬如何管理精神病患者，對患者實施保護性措施時要向家屬說明利害關系，得到家屬的允許，避免家屬出現抵觸情緒。（4）患者治療不及時，可能會發展為精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、分裂樣精神障礙等，告知家屬堅持治療是康復的最佳措施。對于家庭經濟比較困難的患者，醫師要合理的對治療方案進行調整，保證對疾病的治療得以持續，并且還要讓家屬感受到國家和社會對于精神病正在不斷提高重視程度，也有越來越多的優惠政策。（5）多與家屬溝通交流，認真傾聽家屬的心聲，針對性的開導家屬，給予心理支持，教會家屬緩解和釋放壓力的方法。（6）與患者、家屬一起制定可行的出院康復計劃，并通過隨訪監督計劃的落實。

1.3 觀察指標

比較兩組不良情緒改善狀況，應用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）來進行評估得出[3]。SAS總分為80，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。SDS總分為80，53～62分輕度抑郁，63～72分中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0分析，均數±標準差（±s）表示計量資料，x2表示計數資料，P＜0.05表示數據有統計學意義。

2 結 果

兩組護理前SDS和SAS相比較無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后心理組SDS和SAS分數低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 不良情緒改善情況相比（n＝50，±s，分）

表1 不良情緒改善情況相比（n＝50，±s，分）

組別 SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后常規組 41.23±4.6937.89±3.5939.85±4.8136.98±3.61心理組 41.98±4.2529.51±3.0239.53±4.6627.43±3.11 t 0.649 9.784 0.262 10.978 P 0.519 0.001 0.794 0.001

3 討 論

急性精神分裂癥精神病性障礙患者的情感、思維和行為之間出現不協調，患者有時會在幻覺妄想支配下做出毀物傷人、自殘自殺等行為，因此需要患者家屬的長期照料[4]。

本研究得出護理前兩組SDS和SAS相比較無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后心理組SDS和SAS分數低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。急性精神分裂癥樣精神病性障礙患者家屬在患者得病后會出現否認、恐慌、蒙羞、焦慮以及抑郁等情緒反應，因為對疾病治療不了解，急于看到治療效果不信任醫生而出現四處短暫就醫延誤病情等不良后果。通過共情護理、健康宣教、心理支持等干預，讓家屬對疾病的了解程度更深，提高心理承受能力，改善情緒，從而樹立患者能夠治愈的信心[5]。指導家屬掌握管理精神病患者的技巧，治療方案的個體化使疾病的治療得到持續保證，極大地減輕患者家庭的經濟壓力及家屬的心理壓力[6]。

對急性精神分裂癥樣精神病性障礙患者家屬實施心理干預能有效改善其不良情緒，值得臨床應用。