小兒哮喘緩解期的社區(qū)護(hù)理干預(yù)

黃軍花

（桂林市人民醫(yī)院兒科，廣西 桂林 541002）

支氣管哮喘是一種發(fā)生于氣道的慢性炎癥疾病，由體液因素和多種細(xì)胞共同參與。哮喘是小兒時(shí)期的一種常見(jiàn)疾病[1]，其發(fā)病特點(diǎn)是有明顯的季節(jié)性、有遺傳傾向、和體質(zhì)、接觸過(guò)敏物質(zhì)有關(guān)，發(fā)病年齡常在1～6歲，多數(shù)患兒可經(jīng)過(guò)治療有所緩解或者自行緩解[2]。其發(fā)作時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘促氣急、哮喉等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)呼吸困難、唇口青紫，嚴(yán)重影響了患兒的生活質(zhì)量[3]。本次研究在小兒哮喘緩解期應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月～2020年3月收治的78例哮喘患兒作為本次研究對(duì)象，經(jīng)過(guò)患兒家屬知情同意后，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組39例，年齡2～10歲，平均（5.24±1.39）歲；觀察組39例，年齡3～11歲，平均（5.68±1.43）歲；兩組患者基本資料無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體的內(nèi)容如下：

（1）給患兒建立健康檔案：檔案內(nèi)容包括患兒的年齡、姓名、性別、家庭地址、聯(lián)系電話等，著重記錄患兒每一次哮喘發(fā)作的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。

（2）社區(qū)護(hù)理的形式：向患兒家屬宣教；定期通過(guò)微信、微博等電子信息平臺(tái)向患兒家屬發(fā)送哮喘病的相關(guān)資料；在患兒出院后，要每隔一周對(duì)患兒進(jìn)行電話隨訪；根據(jù)天氣情況提醒患兒家屬注意給患兒增減衣服，防止患兒感冒，導(dǎo)致呼吸不暢。

（3）護(hù)理內(nèi)容：①關(guān)注患兒的心理情緒：哮喘的一個(gè)易患因素是神經(jīng)質(zhì)的個(gè)性特點(diǎn)，所以家長(zhǎng)要注意關(guān)注患兒的情緒和心理。首先家屬要以平常心對(duì)待患兒，不能過(guò)分遷就及溺愛(ài)患兒，讓患兒意識(shí)到哮喘是可控的，不要過(guò)分擔(dān)心，有心理壓力。 在患兒的哮喘發(fā)作時(shí)，家屬陪伴在患兒身旁，減輕患兒的恐懼感。

②對(duì)哮喘緩解期用藥進(jìn)行指導(dǎo)：哮喘發(fā)作時(shí)，必須及時(shí)用藥，告知患兒及其家屬要給患兒隨身攜帶哮喘用藥。指導(dǎo)其對(duì)吸入用藥的注意事項(xiàng)、方法、用藥劑量、用藥時(shí)間等進(jìn)行學(xué)習(xí)。告知其按照醫(yī)囑用藥，不能隨意增減藥物的劑量或者停藥。

③避免接觸或攝入容易過(guò)敏的東西：不能給患兒吃刺激性食物，家中不要養(yǎng)寵物，經(jīng)常曬被褥，盡量避免患兒被動(dòng)吸煙等。

④對(duì)患兒的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行指導(dǎo)：對(duì)于容易因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致哮喘發(fā)作的患兒，要在運(yùn)動(dòng)前吸入藥物預(yù)防哮喘發(fā)作。在哮喘緩解期，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，降低運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

①患兒家屬的護(hù)理滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0分析，t檢驗(yàn)為計(jì)量資料，與x2檢驗(yàn)為計(jì)數(shù)資料。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

患兒家屬的護(hù)理滿意程度，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率為94.87%，對(duì)照組為74.36%，實(shí)驗(yàn)組明顯的比對(duì)照組高，結(jié)果對(duì)比差異較大（P=0.012）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒家屬的護(hù)理滿意程度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的慢性病，其和遺傳因素有很大關(guān)系，也會(huì)受呼吸道感染、食入和接觸過(guò)敏性物質(zhì)、大氣污染等諸多因素的影響[4]。哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)導(dǎo)致患兒呼吸困難、缺氧，不僅影響患兒身心健康，嚴(yán)重者會(huì)影響其發(fā)育[5]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)有效減少患兒哮喘的發(fā)作次數(shù)，給患兒家屬普及哮喘知識(shí)，避免其在患兒哮喘發(fā)作時(shí)不知所措。

本研究通過(guò)建立健康檔案，通過(guò)各種形式給患兒家屬宣傳哮喘相關(guān)知識(shí)。指導(dǎo)患兒家屬關(guān)注患兒的心理情緒、患兒哮喘緩解期用藥、避免攝入或接觸容易過(guò)敏的物質(zhì)、指導(dǎo)患兒活動(dòng)方式等措施，對(duì)處于哮喘緩解期的患兒進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)。和常規(guī)的護(hù)理相比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率為94.87%，對(duì)照組為74.36%，實(shí)驗(yàn)組明顯的比對(duì)照組高，結(jié)果對(duì)比差異較大（P=0.012）。說(shuō)明對(duì)哮喘患兒應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，尤其是通過(guò)對(duì)患兒家屬的護(hù)理干預(yù)，使其掌握預(yù)防哮喘的有效方法，減少患兒哮喘發(fā)作的次數(shù)，提升患兒生活質(zhì)量，患兒家屬對(duì)社區(qū)護(hù)理方式滿意程度高，說(shuō)明此種護(hù)理方式適用于哮喘患兒。

對(duì)處于哮喘緩解期的患兒應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能提高患兒的生活質(zhì)量，患兒家屬的滿意度高，值得推廣。