子宮肌瘤患者采取不同手術方式的療效及對內分泌狀態的影響

李文苗

【摘 要】 目的：分析子宮肌瘤患者采取不同手術方式的療效及對內分泌狀態的影響。方法：截取我院2018年2月至2019年2月收治的子宮肌瘤患者120例，按照雙盲選法將其劃分為對照組和觀察組，每組60例。對照組采取子宮切除術治療，觀察組采取子宮肌瘤剔除術治療。對兩組患者治療前后的卵泡生成素、孕激素、黃體生成素與雌二醇水平等指標進行觀察和比較。結果：從實驗結果上看，在實施前兩組患者的各項指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）;在治療后，觀察組患者的各項指標與對照組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：子宮肌瘤剔除術在運用于子宮肌瘤治療時，能夠有效地改善其臨床癥狀，使之內分泌得以調節，激素水平恢復正常，且創傷小，值得推廣。

【關鍵詞】 子宮肌瘤;子宮肌瘤剔除術;子宮切除術;內分泌狀態

【中圖分類號】 R737.33 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-257-01引言

子宮肌瘤作為當前婦科常見的良性腫瘤，其多發于育齡期女性，約占據了婦科良性腫瘤疾病的20%[1]。這種疾病的誘發，會使得女性激素分泌異常，從而導致月經不規律、情緒異常、腹部疼痛等現象，嚴重時，還可能會出現不孕或者癌變，進而危及個體的生存質量與生命安全。臨床對于子宮肌瘤以手術治療方案為主。在常規治療中，認為子宮肌瘤的發生會對子宮供血造成限制，為了保證治療的徹底性，直接進行子宮切除。這種治療效果雖然較好，但是會對女性機體完整造成限制，影響其生理和心理健康。在近幾年，臨床提出了子宮肌瘤剔除術，其能夠直接將病灶進行切除，保證患者機體結構的完整，相對來說，患者認可度更高。為了保證對手術方案選取的合理性，我院就不同手術方式治療子宮肌瘤的效果和內分泌影響進行探討。報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 截取我院2018年2月至2019年2月收治的子宮肌瘤患者120例，按照雙盲選法將其劃分為對照組和觀察組，每組60例。

納入標準：（1）所有患者均經過臨床檢查，符合子宮肌瘤的診斷標準[2];（2）無其他嚴重的器質性缺損、精神性疾病與手術禁忌癥;（3）自愿參與本次研究;（4）我院倫理委員會批準。

對照組中，患者年齡在25～46歲之間，平均年齡（32.19±3.45）歲;觀察組中，患者年齡在24～47歲之間，平均年齡（32.67±3.52）歲。

對兩組患者的一般資料進行比較，P>0.05，可進行比較。

1.2 方法 對照組采取子宮切除術治療，取患者截石位，以氣管插管行全麻。然后以三孔穿刺的形式，來對患者創建人工氣腹，并且在腹腔鏡的引導下，來切除輸卵管、子宮韌帶等組織，并于宮頸陰道黏膜分界處，來進行環切，進行組織分離，進而切除子宮。

觀察組采取子宮肌瘤剔除術。在對照組的體位、麻醉與氣腹創設等干預基礎上，以腹腔鏡為引導，來對肌瘤數量、形態與部位進行確定，并對其進行一一摘除，而后以電凝止血的形式來縫合創面，去除病灶。

1.3 評價指標 觀察兩組患者手術實施前后的內分泌狀態進行觀察，以卵泡生成素（FSH）、孕激素（P）、黃體生成素（LH）與雌二醇水平（E2）等指標為主。

1.4 統計學分析 數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從實驗結果上看，在實施前兩組患者的各項指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）;在治療后，觀察組患者的各項指標與對照組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

子宮作為女性特有的器官，其直接影響著個體的生育能力和激素分泌。子宮肌瘤雖然是一種良性的宮內腫瘤，但是，在發生后，仍舊會使得個體出現一系列病癥，從而影響其生理和心理健康。嚴重時，還會導致其生育能力受限，影響家庭的幸福與和諧。對此臨床對子宮肌瘤主張早發現、早治療的干預原則。藥物治療作為相對保守的一種干預方式，其能夠在一定程度上來控制子宮肌瘤體積，但不能夠徹底去除病灶，還很容易導致個體對藥物出現依賴現象[3]。基于此，臨床主張以手術來進行治療。子宮肌瘤剔除術與子宮切除術是較為常見的兩種術式，前者較為新穎，群眾基礎尚為薄弱;后者使用時間較長，容易被人們所熟知和認可。但是，在近幾年的研究中指出，對子宮肌瘤患者的子宮進行完全切除，不僅會使得其機體完整性受到影響，還會使得其內分泌功能出現異常[4]。而子宮肌瘤剔除能夠最大程度地保護子宮完全，直接對肌瘤加以去除，從而降低對患者的生理和心理影響[5]。同時，在研究中發現，治療后，患者的內分泌相關指標比較，觀察組更趨于正常。因此，可以認為，不同手術的實施確實會對患者的內分泌造成影響。

綜上所述，子宮肌瘤剔除術在運用于子宮肌瘤治療時，能夠有效地改善其臨床癥狀，使之內分泌得以調節，激素水平恢復正常，且創傷小，值得推廣。

參考文獻

[1] 李智. 不同手術方式對子宮肌瘤患者臨床療效及內分泌狀態的影響比較[J]. 實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（28）：43+52.

[2] 黃柳鮮. 不同手術方式對子宮肌瘤患者臨床療效及內分泌狀態的影響比較[J]. 實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（26）：53-54.

[3] 周艷鵬. 探析不同手術方式治療子宮肌瘤對內分泌狀態的影響[J]. 實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（11）：135-136.

[4] 梁偉顏. 不同手術方式對子宮肌瘤患者療效及內分泌狀態的影響[J]. 深圳中西醫結合雜志，2016，26（11）：15-16.

[5] 李慧娟，孫秋橋，薛翔. 不同術式對子宮肌瘤患者免疫狀況及內分泌激素的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2020（01）：1-4.