神經外科重癥患者家屬心理癥狀群及其影響因素探討

王利娜 張博 李亞娟

【摘 要】 目的：分析并探究神經外科重癥患者家屬的心理癥狀群以及影響因素。方法：抽取我院神經外科重癥監護室（NICU）收治的120例住院患者的家屬為臨床研究的基本對象，并應用問卷調查的方式來分析患者的心理癥狀群以及相關的影響因素。結果：本次研究的結果顯示，神經外科重癥患者家屬主要存在約多個心理癥狀，其中發生率較高的是擔憂、焦慮、孤弱無助、不確定感以及困惑，并經過探索性因子分析可知，神經外科重癥患者家屬的多個心理癥狀可分為四大心理癥狀群：焦慮癥狀群、精力不足癥狀群、信息缺乏癥狀群以及怨恨癥狀群，影響患者家屬心理癥狀的因素有應對方式、患者與家屬的關系、家屬的文化程度以及格拉斯哥昏迷評分有關。結論：神經外科重癥患者的家屬心理癥狀種類復雜且繁多，影響因素有多種[1]，護理人員在關注患者的病情的同時還需要密切關注患者的心理癥狀，指導患者家屬掌握正確的應對方法，來幫助患者家屬緩解心理狀況。

【關鍵詞】 神經外科重癥患者;家屬心理癥狀群;影響因素;探討

【中圖分類號】 R473 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-247-02 ?神經外科重癥監護室，是醫院中的一大關鍵科室，其中所收納的患者主要是顱腦發生病變的重癥患者，而大腦作為患者的生活中樞掌握地，稍有不慎，患者就會出現病情突變，從而引起患者心臟、護理驟停。此外，患者的家屬由于諸多因素的影響，再加上與患者隔離，對患者病情掌握不充分，再加上醫療費用的影響，而產生了很多的不良心理狀況。心理癥狀群主要就是出現兩個或者以上同時出現的癥狀，癥狀群的出現，給患者家屬增加了負擔，對其生活質量產生了很大的影響。經證實，神經外科重癥患者的家屬存在多種心理病癥，本次研究特對患者家屬的心理癥狀群和影響因素進行分析[2]，從而為相關臨床工作提供有效的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院神經外科重癥監護室（NICU）收治的120例住院患者的家屬為臨床研究的基本對象，并應用問卷調查的方式來分析患者的心理癥狀群以及相關的影響因素。納入標準：抽選重癥神經外科患者的家屬，患者年齡≥18 歲，所有患者家屬均在知情情況下同意接受研究，并獲醫院批準;需將患者精神疾病患者或者溝通存在障礙的患者排除在外。

1.2 方法 對本次接受研究的基本對象，以問卷調查的方法進行調查，問卷調查的內容主要包括一般情況調查表、簡氏簡明心境量表以及簡易應對問卷。一般情況調查表主要包含患者家屬的性別、年齡、文化程度、患者格拉斯哥昏迷評分以及家屬和患者之間的關系等等;簡明心境量表主要調查的是患者家屬的情緒和心理狀態變化;簡易應對問卷，主要包含患者的積極應對和消極應對兩個維度，待家屬第一次探視后可分發給家屬并及時收回。

1.3 統計學方法 對本次所調查的數據和結果應用SPSS16.0統計學軟件進行分析和整理，癥狀群的提取應用探索性因子分析法。

2 結果

2.1 患者與其家屬的一般資料 本次研究所發放共120份調查問卷，共收回120份有效問卷，回收率為100%。患者的性別為男68例，女52例，年齡區間為18-86歲，家屬的年齡區間為24-69歲;家屬文化程度為：中小學文化程度70例，初高中文化程度30例，專科及以上文化程度20例;子女關系65例，配偶關系25例，其他關系30例。

2.2 神經外科重癥患者家屬的應對方式 患者在應對自身的心理狀況時往往采取“與人交流、傾訴內心苦楚”、“盡可能的看到積極的一面”、“幻想奇跡發生”、“自我控制”等等方法，其中消極應對評分為（1.84±0.36）分，積極應對評分為（2.25±0.42）分。

2.3 神經外科重癥患者家屬心理癥狀群的實際情況 神經外科重癥患者家屬的多種心理癥狀可分為四大心理癥狀群：焦慮癥狀群、精力不足癥狀群、信息缺乏癥狀群以及怨恨癥狀群，詳情可見表1.

2.4 神經外科重癥患者家屬心理癥狀群的影響因素 影響患者家屬心理癥狀的因素有應對方式、患者與家屬的關系、家屬的文化程度以及格拉斯哥昏迷評分有關[3]。

3 討論

本次研究結果顯示，神經外科重癥患者家屬的心理癥狀群主要分為四個：焦慮癥狀群、精力不足癥狀群、信息缺乏癥狀群以及怨恨癥狀群，而這些心理癥狀群的影響因素主要有應對方式、患者與家屬的關系、家屬的文化程度以及格拉斯哥昏迷評分等，這些心理癥狀群的出現，給患者家屬增加了很大的負擔，對其生活也產生了很大的影響[4-6]。

綜上，在神經外科重癥患者臨床治療中，患者家屬的心理癥狀需要引起護理人員的高度重視和關注，并采取積極有效的措施進行干預，來幫助患者家屬緩解心理的不良狀態。

參考文獻

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[3] 雍海榮，張衛.神經外科重癥患者家屬心理癥狀群及其影響因素分析[J]. 安徽醫藥，2018，22（6）：1195-1198.

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