評價免疫學檢驗聯合檢測應用在類風濕關節炎診斷中的效果

徐輝

【摘 要】 目的：評價免疫學檢驗聯合檢測用于類風濕關節炎疾病診斷中的價值，為類風濕關節疾病診斷工作提供參考。方法：在我院2018年10月-2019年10月期間收治的類風濕關節炎患者中選取100例患者作為研究組，另選取同期100例健康體檢者作為對照組，均行免疫球蛋白G（IgG）、類風濕因子（RF）、補體c3/c4、抗環瓜氨酸多肽抗體（抗CCP）等檢測，比較檢測結果。結果：組間RF、CCP檢測陽性率比較，研究組明顯高于對照組P<0.05。組間RF、CCP指標水平平均值比較，研究組明顯高于對照組P<0.05。組間IgG以及補體C3、C4指標水平比較，2組差異顯著P<0.05。結論：類風濕關節炎疾病行免疫學檢驗聯合檢測可以明確與健康人群方面的指標差異性，提高了臨床診斷準確性。

【關鍵詞】 免疫學檢驗;類風濕關節炎;診斷價值;聯合檢驗

【中圖分類號】 R644 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-064-02 ?類風濕關節炎疾病臨床較為常見，疾病發生和人體免疫功能有關，具有病情反復發作特點，疾病致殘風險高，嚴重影響日常生活狀況，需盡早診斷并干預[1]。關于類風濕關節炎疾病，X線、RF檢測常用，但是誤診風險較高。為了提高類風濕關節炎疾病的臨床診斷準確率，采取RF、CCP等免疫學指標聯合檢測，臨床診斷準確率高。基于此，本文就我院收治的類風濕關節炎疾病患者、健康體檢者為例，評價免疫學檢驗聯合檢測價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象均選自2018年10月-2019年10月，從中選取100例健康體檢者作為對照組，100例類風濕關節炎患者作為研究組。納入標準：（1）患者意識清楚，配合、知情參與;（2）符合中華醫學會類風濕關節炎診斷標準;（3）倫理委員會批準。排除標準：（1）精神障礙患者;（2）凝血功能障礙患者。對照組：男、女比例45：55例;年齡區間18-72歲，平均年齡（50.6±6.0）歲。研究組：男、女患者比例56：44例;年齡區間20-72歲，平均年齡（51.3±5.5）歲;病程區間6個月-6年，平均病程（2.5±1.0）年。對照組與研究組類風濕關節炎患者性別、年齡具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 受試前1d正常飲食，晚餐后禁食，空腹12h。次日清晨取受試者空腹狀態下的肘靜脈血（3ml）離心處理20min、3000r/min，分離血清后檢查。IgG以及補體C3、C4檢測：應用西門子全自動特定蛋白分析儀，行免疫比濁法檢驗，整個操作嚴格按照說明書進行，其中，IgG以及補體C3、C4正常范圍分別為7-16g/L、0.9-1.8g/L、0.1-0.4g/L。RF：應用西門子全自動特定蛋白分析儀，行免疫散比濁法檢驗，RF檢測陽性即濃度>20iU/mL。CCP：應用cobase 602羅氏化學發光儀器，CCP檢測陽性即>17U/ml。

1.3 觀察指標 記錄2組受檢人群的IgG、補體C3/C4指標水平以及RF、CCP檢測陽性率/指標水平。

1.4 數據分析 基于SPSS19.0建模計算2組受檢人群的研究指標，計數型指標RF、CCP檢測陽性率以（n）、（%）描述，計量型指標IgG、補體C3/C4指標水平等以（x±s）描述，對應檢驗值為（x2）、（t）。P值小于0.05，表示2組受檢人群指標結果差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 計數指標比較 2組受檢人群的RF、CCP檢測陽性率情況見表1。

2.2 計量指標比較 2組受檢人群的RF、CCP以及IgG、補體C3/C4指標水平均值情況見表2。

3 討論

類風濕性關節炎尚無根治性藥物，需及時診斷、正確治療，以改善患者的癥狀體征，提高患者的生活質量[2]。類風濕關節炎診斷中RF屬于自身抗體，隨著年齡增長而增加，CCP抗體有較高的特異性、敏感性，IgG是人體重要免疫抗體，可以有效反映機體水體液免疫情況，補體C3/4常用于機體特異性免疫水平評估中，免疫學檢驗聯合檢測提高了類風濕關節炎疾病的診斷準確率[3]。孫瀾研究指出，類風濕關節炎以免疫學檢驗聯合檢測診斷具有較高的敏感度、特異度、準確度[4]。

本文研究結果與翟麗華研究結果有一致性，類風濕性關節炎患者作為觀察組，體檢的健康者作為對照組，觀察組RF（239.21±90.52IU/mL）、抗CCP（301.52±98.64 IU/mL）水平明顯高于對照組，抗CCP指標檢測陽性率83.05%高于對照組3.39%，具有統計學意義P<0.05[5]。

綜上所述，類風濕性關節炎患者免疫學檢驗異常明顯，聯合檢測可以提高診斷準確性，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 張健倩，周琳.免疫學檢驗聯合檢測在診斷類風濕關節炎診斷中的有效應用[J].當代醫學，2018，24（09）：58-60.

[2] 周春紅.免疫學檢驗聯合檢測在診斷類風濕關節炎診斷中的有效應用[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（02）：164-165.

[3] 李繼誠.免疫學檢驗聯合檢測在診斷類風濕關節炎診斷中的有效應用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（05）：136.

[4] 孫瀾.免疫學檢驗聯合檢測在診斷類風濕關節炎診斷中的有效應用分析[J].中國醫藥指南，2020，18（02）：108.

[5] 翟麗華.免疫學檢驗聯合檢測在診斷類風濕關節炎診斷中的有效應用效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A2）：236-237.