消毒供應室對腹腔鏡手術器械的質量管理

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【摘 要】目的：分析在消毒供應室中對腹腔鏡手術器械加強質量管理的效果。方法：2018年1月開始，我院消毒供應室對腹腔鏡手術器械實施質量管理，并將2017年1-12月實施前設為控制組，將2018年1-12月實施后設為試驗組。比較兩個組別質量檢測合格率及醫師滿意率。結果：兩個組別包裝、滅菌、清洗等合格率、醫師滿意率對比發現試驗組均高于控制組（P<0.05），有統計學價值。結論：在消毒供應室中對腹腔鏡手術器械加強質量管理效果顯著，即可提升醫師滿意率及工作質量，值得推廣研究。

【關鍵詞】腹腔鏡手術器械;消毒供應室;質量管理;滿意率

在消毒供應室中，通過對腹腔鏡手術器械采取一系列新型的方法加強質量管理，則可對其保養、滅菌、清洗等質量標準和操作規范予以完善，可不斷提升此類器械的管理質量，從而延長其使用壽命，減少醫院感染率，進而保障其使用效果[1-2]。因此本文即分析了在消毒供應室中對腹腔鏡手術器械加強質量管理的效果，現闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

2018年1月開始，我院消毒供應室對腹腔鏡手術器械實施質量管理，并將2017年1-12月實施前設為控制組（共80臺器械），將2018年1-12月實施后設為試驗組（共100臺器械）。實施前后均為同一批手術醫師，共10名，年齡32-55（39.2±3.5）歲;工作年限3-25（11.6±1.5）年。各組基礎情況對比結果P值>0.05，具有較高的研究價值。

1.2 質量管理

在消毒供應室，針對腹腔鏡手術器械采取的質量管理措施為：（1）準備工作：首先專業化培訓相關工作人員，促使其對腹腔鏡手術器械的清洗、滅菌方法、名稱等予以熟練掌握，強調質量要求標準，要求廠家工程師對器械清洗流程、拆卸和組裝方式、性能等予以講解，并對操作方式予以示范，組織工作人員對管理規范和質量標準予以學習，以提升其綜合能力。（2）清洗、消毒、滅菌：一般采用無泡或低泡多酶清洗劑，要求其至少具備4種酶，如糖酶、脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶等，以對生物污染物如糖、脂肪、血液、蛋白質等予以分解，以將器械上有機物徹底消除。清洗工具包括超聲清洗機、烘干箱、長毛刷、軟毛刷、高壓水槍、軟清洗布、高壓氣槍等。消毒和清洗時，需在密閉箱中放入腹腔鏡手術器械，然后送至消毒中心去污區，在對其數量仔細清點后，對其性能予以檢測，并分類處理。例如在清洗導管、光學鏡、導線時，采用軟清洗布在流動水下清洗，直至其表面干凈，之后擦拭消毒，采用75%乙醇進行，以高壓氣槍吹干。（2）保養工作：對器械表面、關節咬合處采用五倍放大鏡（帶有光源）進行觀察，確保其無殘留血跡、污跡等，清洗合格時手觸摸無黏糊感，反之則不合格。注意吹干程序中，需做好內腔檢查，內腔吹干時，水分吹至紗布上，清洗合格則紗布上無污跡，反之則不合格。注意每周做1次生物學檢查，做好器械包裝和保養工作等[3]。

1.3 觀察指標

比較兩個組別質量檢測合格率（包括包裝、滅菌、清洗等）及醫師滿意率（通過發放自制問卷調查，分為不滿意、滿意、一般等。）。

1.4 統計學分析

匯總并分析觀察主體的研究數據，并利用SPSS22.0軟件對研究數據進行統計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗;計量資料以（均數±標準差）描述，行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結果

2.1 兩個組別質量檢測合格率觀察對比

下表1顯示，兩個組別包裝、滅菌、清洗等合格率對比發現試驗組均高于控制組（P<0.05），有統計學價值。

2.2 兩個組別醫師滿意率觀察對比 下表2顯示，兩個組別醫師滿意率對比發現試驗組均高于控制組（P<0.05），有統計學價值。

3 討論

近幾年，由于微創技術的飛速發展，腹腔鏡手術器械在臨床上獲得了廣泛應用，隨著此類器械的不斷更新，其應用頻率不斷增加。在實施腹腔鏡手術的過程中，其優勢在于并發癥少、術后恢復迅速、切口小、創傷小等，所以受到了患者和醫護人員的廣泛肯定。但由于腹腔鏡手術器械造價昂貴、精密、結構復雜，所以在滅菌和清洗時，其面臨相對較高的處理難度，因而時有發生包裝、滅菌、清洗不合格的情況[4]。針對腹腔鏡手術器械，在消毒供應室中強化質量管理，則可極大的提升其管理質量和效率。質量管理措施的實施可提升此類器械的檢測質量和清潔度，且可從下送流程、滅菌方法、包裝流程、組裝方法、檢查方法、清洗流程、接收流程等一系列相關質量標準，從而對各個流程的質量予以寶藏，進而提升整體管理效果[5]。本文的研究中，兩個組別包裝、滅菌、清洗等合格率、醫師滿意率對比發現試驗組均高于控制組（P<0.05），有統計學價值。可見，在消毒供應室中對腹腔鏡手術器械加強質量管理具有積極作用和價值。

綜上所述，在消毒供應室中對腹腔鏡手術器械加強質量管理效果顯著，即可提升醫師滿意率及工作質量，值得推廣研究。

參考文獻

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馮閏.護士對消毒供應室腹腔鏡手術器械的質量管理分析[J].黑龍江醫藥，2018，3104：939-941.

張雙榮.消毒供應室對腹腔鏡手術器械的質量管理方法[J].醫療裝備，2019，3210：50-51.

虎紹麗.消毒供應室對腹腔鏡手術器械的質量管理[J].護理實踐與研究，2017，1001：88-89.

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