社區老年慢性病護理管理中醫養結合的應用

孫春娟

【摘 要】目的：探究社區老年慢性病護理管理中醫養結合的應用效果。方法：研究所選老年慢性病患者134例，分別于2018年1月-2019年1月期間在我院接受治療，利用奇偶法將研究所選患者分為研究組（n=67）和參照組（n=67），參照組接受常規護理干預，研究組接受醫養結合護理干預，對比兩組患者接受護理后的生活質量情況以及心理狀態。結果：接受護理后，研究組的生活質量及心理狀態都顯著優于參照組，數據對比存在明顯差異（P<0.05）。結論：將醫養結合護理干預應用到老年慢性病患者的治療中，能夠幫助患者改善生活質量，提高心理狀態，治療效果好。

【關鍵詞】中醫;社區老年慢性病;護理管理

近些年，隨著我國老齡化人口逐漸增加，老年慢性病的發病率也在升高，其中包括高血脂、高血壓、糖尿病、腦梗死等，這類疾病常具有病程長的特點，極易對我國老年人的身心健康造成雙重影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年1月期間到我院接受治療的134例老年慢性病患者開始本次研究，通過奇偶法將其劃分為研究組和參照組，每組各67例。其中男性患者36例、女性患者31例;年齡區間為55-74歲，平均年齡（63.36±5.36）歲;病程3-27年，平均病程（16.85±3.62）年。兩組患者的一般資料接受統計學對比后，發現差異并不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

參照組接受常規護理干預，其中包括護理人員日常對其進行病情的觀測、生活護理、心理護理、藥物指導等。

研究組接受醫養結合模式下的護理干預：①護理人員需在患者入院后及時完成患者的一般資料、既往病史、對藥物的過敏情況的了解與記錄，建立患者個人醫養檔案，對患者進行全面評估后，為其制定具體的護理方案。②日常護理和治療的過程中醫護人員應當將疾病的相關知識、病因、治療方法、注意事項等告知患者及其家屬，讓其了解到接受護理的意義，提高從醫性[2]。③通過溝通和交流及時了解患者的真實需求和情感變化，有針對性的對患者的不良情緒進行疏導，答疑解惑。④根據患者的病情發展和實際身體情況為其制定合理的飲食計劃，以清淡、易消化的食物為主，期間禁止患者食用生冷、辛辣、具有刺激性的食物，控制糖尿病患者糖含量的攝入。⑤遵循醫囑嚴格控制患者的藥物攝入，發生意外事件時及時告知醫師并解決。⑥告知患者養成良好的生活習慣和作息習慣的重要性，在患者能接受的強度下為其選擇合適的運動項目，若患者需長期臥床休息則需定期為其變換體位，避免壓瘡的出現。

1.3 觀察指標

利用問卷的形式對患者的社會功能、情緒功能、軀體功能、認知功能等各項生活質量進行評分;通過HAMA焦慮量表和HAMD抑郁量表對兩組患者額的心理狀態進行評估，分數越高表示患者的狀態越差。

1.4 統計學處理

對本次研究中的數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量材料用（均數±標準差）的方式給予表示，采用t檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量對比

研究組的各項生活質量評分均優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者心理狀態的評估對比

護理前兩組患者的HAMA、HAMD評分無明顯差異（P>0.05）;接受護理后兩組患者的評分均有明顯減少，且研究組優于參照組，差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

我國社會已經逐步向老齡化邁進，因此，醫學所關注的重點問題也轉移到了老年慢性疾病上。護理的質量將直接影響到老年慢性病患者的生活質量，但當前的傳統醫療護理服務已經無法滿足時代的發展。

受到年齡的影響，老年患者的心理逐漸變得脆弱，不能獲得子女持續的關心和關注會使其產生孤獨的心理。社區護理模式正是針對這一問題而衍生出來的，社區護理人員對患者進行心理護理、日常護理、用藥護理、病情管理等多種護理干預，讓患者感受來自社會的關愛，提高對治療的信心，改善預后水平，值得應用。

參考文獻

高惠芬，黃瑜，謝碧瓊.社區老年慢性病護理管理中醫養結合的應用價值[J].中國醫藥科學，2019（13）.

周衛利.醫養結合在社區老年慢性病護理實踐中的應用[J].現代醫藥衛生，2016（3）：440-442.