加強醫院病案管理信息化建設探討

田倩倩 王駿生

【摘 要】近些年來，隨著醫療事業的發展，醫院病案管理的信息化建設水平不斷的提高，信息化建設應用在醫院病案管理中，有效的提高了管理的質量及效率，加強醫院病案管理信息化是醫院社會責任的體現，可以節省資源及成本，提高醫院的效益。為了加強病案管理信息化建設，提升信息化管理水平，本文簡述醫院病案管理信息化建設的重要性及存在問題分析，對醫院病案管理信息化建設提出了自己的建議，促進醫院管理水平提升。

【關鍵詞】醫院病案管理;信息化建設;措施

病案是重要的醫療檔案，因為內容豐富、數量極大、有重要的作用，所以比較重視。傳統的病案管理手段落后，已經不適用新形勢下對病案的需求了，科技的進步大大促進了信息技術的發展，加快了信息的流通，也提高了人們獲取信息的速度，醫院是重要的醫療機構，應該順應發展，加強信息化建設，使醫院病案管理更科學、有序，使管理人員的工作效率更高[1]。不僅如此，隨著醫院病案管理信息化建設的不斷進步，還為許多專家提供了更全面的寶貴資料，為專家做研究提供了便利，縮短了科研實踐，間接推動了醫療事業的發展。醫院病案管理信息化給資料的保存、獲取提供了有效的方式，對醫院走向現代化具有重要意義。

一、醫院病案管理信息化

醫院病案管理信息化是把患者的身體情況及診療記錄等通過信息化的技術進行統一管理，節省了大量的人力物力，提高了醫院管理的效率，醫院病案管理信息化能夠迅速、準確的反映患者的治療資料，能夠更好的為患者提供治療及護理。開展醫院病案管理信息化具有重要意義。

二、加強醫院病案管理信息化建設的重要性

通過信息技術實現了病案資源的共享，可以調閱、查詢等更快捷的進行智能檢索、瀏覽及查詢，患者能夠通過計算機技術建立終身檔案，不僅能在醫院內進行信息共享，還能在醫療機構之間信息共享。醫院信息化的病案資料會存入電腦，不需要多個放置資料的書架，存儲很方便，在需要資料的時候，只需要在電腦上簡單操作就可以調取，提高了資料的管理效率。醫院病案管理的信息化克服了傳統病案管理無法查找、分類等弊端，促進醫院完善自身管理制度，減少了人為因素對工作效率的影響，提高了醫院的管控能力，提高了醫院的地位。醫院病案管理通過信息化可以與醫院其他部門進行相互的配合，把患者病案的用處發揮到最大。醫院病案信息化的管理為醫院提供了很大的便捷，使醫院管理更科學化、規范化。

三、加強醫院病案管理信息化建設中的問題

現階段醫院病案管理信息化建設還有一定的不足之處，對醫院病案管理信息化有一定的影響。病案信息化建設是以網絡為基礎，結合信息技術，形成現代化的信息管理模式，信息化管理促進醫院的可持續發展，順應時代的發展建立獨立的醫院病案管理信息化體系。

1 醫院病案管理信息化建設的重視度

在醫院領導對病案管理信息化建設足夠重視的基礎上才能做出最大的投入，保證充足的建設資源，配置專業的人員，在醫院領導加大對病案管理信息化建設時，還會提高工作人員的積極性，全身心投入到工作中去，提高工作效率。在許多醫院存在對病案管理信息化建設的不重視，沒有給予足夠的資金支持，不能盡快置辦硬件設備。如果醫院領導對病案管理信息化建設認識不充足，可能對病案管理工作人員有消極的影響，影響工作效率。

2 醫院病案管理信息化系統不規范

醫院病案管理信息化系統不規范，各個標準沒有統一，存在多個約束的現象，有的醫院對病案的傳遞沒有理清楚，一些代碼管理不規范，流程上存在問題。由于病案信息化管理的建設標準不統一，很難做到科學、規范，各個醫院的信息化系統也各有特色，因為多個醫院對病案管理信息化操作不清楚，在代碼上的調配及流程上的管理工作中不規范，對醫院病案管理信息化有不利的影響。

3 醫院病案管理信息化系統安全問題

信息化技術應用的普遍問題就是安全問題，醫院病案管理信息化建設需要網絡新路，建立防護系統，專門的技術人員安全管理，電子病歷涉及到患者的隱私，需要設計保密及管理權限，保護患者隱私，多數的醫院信息化病案管理還存在安全問題，影響醫院病案管理系統的穩定性。

四、加強醫院病案管理信息化建設的措施

醫院病案管理信息化對醫院的發展有重要的作用，進一步完善病案管理系統，促進醫院的發展，順應時代的發展，發揮網絡信息技術優勢，提高醫院自身的核心競爭力。

1 提高醫院病案管理信息化建設的重視度

病案管理涉及醫院及患者等多方的利益，在信息化建設中需要足夠的資金。因此，醫院病案管理信息化建設必須得到重視才能順利的完成，實現對病案管理最大化的投入，重要的是在醫院領導對病案管理信息化建設足夠重視后，工作人員也會得到提升，更加全身心的投入到工作中，提升工作效率。

2 優化醫院病案管理信息化系統

當今醫療事業發展迅速，醫院的病案數量大，采用人工管理費時費力，工作負擔大、效率低，已經無法滿足現在醫院的需求了。所以需要建立醫院病案管理信息化體系，推動病案信息數字化、網絡化管理，通過檢索查詢功能來完成共享，醫院加強對管理流程的梳理，統一病案信息化管理的建設標準，優化信息系統和軟件選擇，提升病案管理信息化水平。

3 加強醫院病案管理信息化系統安全問題

病案管理信息化安全問題對病案管理有重要的意義[2]。如果安全性能差，可能導致病案管理信息的丟失，造成不便。所以應加強對病案管理信息化系統的安全建設，設立防火墻，避免黑客攻擊，還可創建備份，減少資料丟失的損失，加強醫院病案管理信息化系統安全問題，降低資料丟失，間接提升工作效率。

五、結語

為了提高醫院的發展，提高病案管理工作人員的工作效率，順應時代發展，實現信息共享，為研究教學提供資源等，加強醫院病案管理信息化建設是必不可少的，可提升醫院整體的管理水平。

參考文獻

楊惠萍.病案信息化管理在醫院發展中的作用探討[J].中國衛生標準管理，2020，11（02）：1-3.

張紅艷.無紙化電子病歷在病案管理中的應用價值分析[J].基層醫學論壇，2020，24（01）：125-126.