臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制隱患對策分析

王佩佩

【摘 要】目的：探討臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制隱患對策。方法：選取2018年9月至2019年9月在我院進行血液細胞檢查的患者126例，比較血液檢查的結果在不同放置時間、溫度等的區別。結果：室溫下、低溫下及抗凝比例1：50下，300min白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板的含量均顯著高于30min，差異有統計學意義，P<0.05。結論：血液細胞檢驗的質量與環境溫度、儲存時間、抗凝比例存在關系，因此控制每個步驟，是保障血液結果的關鍵。

【關鍵詞】血細胞檢驗;質量控制;臨床醫學檢驗

Abstract：Objective To explore the potential countermeasures of blood cell quality control in clinical medical examination. Methods： 126 patients who underwent blood cell examination in our hospital from September 2018 to September 2019 were selected to compare the differences of blood test results in different placement time and temperature. Results：At room temperature， low temperature and the ratio of anticoagulation of 1：50， the contents of WBC， RBC， hemoglobin and platelet at 300min were significantly higher than 30min， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：The quality of blood cell test is related to ambient temperature， storage time and anticoagulation ratio， so controlling each step is the key to ensure blood results.

Key words： Blood cell test; Quality control; Clinical medical examination

血細胞檢驗在臨床上為最基礎的檢查，關鍵檢測指標有白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等，其結果能夠作為預測疾病的依據，尤其對于血液相關疾病的診斷價值高[1]。因此，為了使得檢查結果準確率更高，需要對影響血液質量的相關因素進行分析，更好治療血液相關疾病的患者，本文選取126例在我院住院患者進行血液細胞檢查的患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月至2019年9月在我院入院的住院患者126例。其中男62例，女64例，年齡21～72歲，平均年齡（47.28±8.28）歲，A型：31例，B型：32例，AB型：30例，O型：33例。

1.2 方法

血液細胞檢驗：對本次研究進行血液細胞檢查的患者進行空腹抽血，采取患者肘靜脈血，采用酒精棉簽進行消毒，進行采血，將所有采集的血液均分2組，一組保存在低溫中，另一組保存在室溫中，分別在30min、300min取出血液進行檢查;另外在試管中添加EDTA-K2抗凝劑，并且將抗凝劑稀釋成不同的比例，即1：10與1：50的抗凝劑。

1.4 觀察指標 檢查PLT、WBC、RBC、HGB的含量。

1.5 統計學方法 采用SPSS26.0統計軟件進行整理，計數資料采用%表示，組間進行檢驗。計量資料（），兩組間采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 室溫下不同時間點各血液相關指標的比較

室溫情況下，30min：白細胞（6.28±4.16）×109/L、紅細胞（4.78±0.36）×1012/L、血紅蛋白（117.27±12.76）g/L、血小板（12.25±1.13）×109/L;300min：白細胞（7.27±3.06）×109/L、紅細胞（4.68±0.79）×1012/L、血紅蛋白（129.27±11.85）g/L、血小板（18.75±1.33）×109/L。300min白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板的含量均顯著高于30min，差異有統計學意義，P<0.05。

2.2 低溫下不同時間點各血液相關指標的比較

低溫情況下，30min：白細胞（15.27±5.16）×109/L、紅細胞（14.68±4.34）×1012/L、血紅蛋白（10.26±2.75）g/L、血小板（182.25±21.13）×109/L;300min：白細胞（17.25±4.06）×109/L、紅細胞（18.48±5.39）×1012/L、血紅蛋白（15.26±2.85）g/L、血小板（128.74±21.37）×109/L。300min白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板的含量均顯著高于30min，差異有統計學意義，P<0.05。

2.3 不同抗凝比例下血液細胞相關指標的比較

1：10：白細胞（6.26±3.15）×109/L、紅細胞（4.67±0.37）×1012/L、血紅蛋白（120.27±20.74）g/L、血小板（128.24±37.17）×109/L;1：50：白細胞（9.25±0.14）×109/L、紅細胞（5.64±0.33）×1012/L、血紅蛋白（152.26±8.75）g/L、血小板（192.23±21.17）×109/L。抗凝比例1：50的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板均顯著高于1：10的抗凝比例。

3 討論

血液細胞檢驗在臨床上為最基礎的檢驗手段，檢驗指標主要包括血小板、紅細胞、白細胞等，通常將其結果作為疾病診斷的依據[2]。因此，提前做好相關的預防工作是關鍵，尤其分析影響血液檢測相關因素是重中之重，同時也是指導檢驗人員工作的關鍵。因此，對于血液疾病類的患者檢測血液細胞具有重要的意義。

本次研究結果顯示，同樣的環境下，不同的時間點其血液相關指標紅細胞、白細胞、血紅蛋白、血小板等均存在顯著差異，且環境和時間相同的情況下，不同比例的抗凝劑其血液相關指標紅細胞、白細胞、血紅蛋白、血小板等均存在顯著差異。可見血液細胞檢驗的結果可能與環境、保存時間、抗凝劑的不同有關，因此，在進行血液檢驗的過程中，加強對各個干擾因素的控制。在檢驗的過程中，相關檢驗人員嚴格監察試劑的劑量等，監察其與相關的設備是否為同一套;另外相關檢驗人員監察相關血液分析設備是否出現異常;注意外界環境是否符合要求。

在檢驗后，由檢測出的結果預測疾病的嚴重程度，另外，臨床上需要根據檢測得出的結果與入院資料進行綜合分析。

參考文獻

郭永翠.血站血液檢驗實驗室質量控制方法的探究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（90）：166+168.

徐榮梅，李素蓮，徐琴等.探討標準作業程序在血液檢驗樣本分析前管理中的應用[J].中國衛生產業，2019，16（25）：163-164.