老年男性泌尿道手術應用護理干預的有效性探析

司曉培

【摘 要】目的：探析在老年男性泌尿道手術中采取護理干預的臨床效果。方法：將2017年8月至2018年8月期間的44例老年男性泌尿道手術患者收入項目研究資料，依據抽簽法實施分組，每組入組22例患者，參照組使用基礎護理干預，試驗組使用綜合護理干預，關注分析兩組經不同護理后的臨床護理效果。結果：試驗組老年男性泌尿道手術患者住院天數、護理滿意度評分數值、VAS評分數值、不良反應合計值顯著優于參照組相關數值，P<0.05，指標之間有統計意義。結論：將綜合護理干預使用于老年男性泌尿道手術中獲得確切效果。

【關鍵詞】老年男性;泌尿道手術;護理干預;有效性

報道護理干預使用于2017年8月至2018年8月收入的44例老年男性泌尿道手術患者中的臨床有效性。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本文參照抽簽法將2017年8月至2018年8月期間收入的44例老年男性泌尿道手術患者進行分組，每組22例。

參照組，年齡取值上限82歲，下限60歲，中位年齡數值（71.55±4.32）歲;試驗組，年齡取值上限83歲，下限61歲，中位年齡數值（71.22±3.21）歲;比較兩組涉及的一般資料，P>0.05，數據間不顯示統計意義。

納入標準：經檢查凝血功能、肝腎功能、血常規等均正常的滿足老年男性泌尿道手術標準的患者，患者及其家屬簽字同意手術方案，被醫學倫理會批準。

排除標準：資料不完善患者、不配合患者。

1.2 方法

基礎護理干預用于參照組，綜合護理干預用于試驗組，（1）術前準備。術前護理人員需要對患者一般情況、心理情況、家庭背景、基礎病、病情程度、是否吸煙酗酒等進行分析，對術后危險因素（血栓形成、感染）進行評估，予以患者安靜且舒適的環境。（2）術前宣傳教育。護理人員和患者及時交流，詳細告知患者疾病過程，手術濕濕的安全性和重要性。術前禁食禁水，緩解患者不良情緒，告知患者戒煙戒酒的重要性，尊重患者意愿，提升患者信任感，建立良好護患之間的關系，提升患者配合度。（3）術中護理干預。術中了解患者想法和心理需求，予以適當安撫和鼓勵，必要的時候開展音樂療法。（4）術后護理干預。對患者體溫、是否存在發熱和畏寒情況進行分析，評估患者疼痛程度，依據評分結果開展針對性鎮痛護理，讓其正確應用鎮痛泵，維持愉悅的心情，讓其早下床活動，予以易消化且清淡的飲食。適當按摩患者腹部，指導其正確應用床上排便器，強化會陰部護理，將尿管盡早拔除。

1.3 觀察指標

計算分析兩組住院天數、護理滿意度評分數值、VAS評分數值、不良反應合計值（泌尿系感染、紅腫壓瘡、尿潴留、血栓、便秘）。

1.4 統計學方法

數據均輸入至SPSS21.0軟件包處置，使用（均數±標準差）形式闡述計量資料，行t檢驗，使用率（%）的形式闡述計數資料，行卡方檢驗，P<0.05，指標之間有統計意義。

2 結果

2.1 計算參比兩組臨床各種指標

試驗組住院天數、護理滿意度評分數值、VAS評分數值與參照組數值對比，P<0.05，指標之間有統計意義。

2.2 計算參比兩組不良反應合計值

試驗組不良反應合計值9.09%與參照組數值（36.36%）比對，P<0.05，指標之間有統計意義。

3 討論

泌尿道手術在老年人群中發生數量日益增多[1]，且因老年人群機體能力降低、梗阻以及術后醫源性感染等導致容易發生感染，因此需要合理措施將不良反應降低尤為重要。圍手術期老年患者存在較高心臟風險，且年齡、心力衰竭、冠心病史、心臟瓣膜疾病等是誘發心血管不良事件的關鍵因素[2]。此外，便秘、尿潴留、血栓也對患者術后機體恢復和生活質量產生一定影響。術前對患者認知功能、臟器功能情況、機體抗病能力、營養情況、心肺功能進行準確評估，術中對手術方式進行合理選擇，觀察抗生素使用、體位姿勢、預防血栓栓塞等措施，術后觀察患者精神情況，予以術后疼痛控制與早期活動，可促使盡早恢復健康[3]。

本文計算數據顯示，試驗組住院天數少于參照組，護理滿意度評分數值高于參照組，VAS評分數值、不良反應合計值低于參照組，P<0.05，數據指標之間有統計學意義。

綜合以上結論，使用綜合護理干預在老年男性泌尿道手術患者中相比較基礎護理干預顯示更突出的價值。

參考文獻

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邢云超，邢云超，熊耕硯等.非肌層浸潤性上尿路尿路上皮癌5年隨訪生存分析及其預后相關因素研究[J].中華泌尿外科雜志，2016，37（3）：190-194.