應用優質護理干預對改善自然分娩初產婦焦慮、產后疼痛、滿意度的價值研究

沈淑艷

【摘 要】目的：分析對于自然分娩的初產婦通過運用優質護理干預對于緩解其焦慮、疼痛以及提升護理滿意度的臨床價值。方法：對照組運用常規護理，觀察組在該基礎上運用優質護理干預。結果：觀察組產后12h的SAS評分為（34.26±2.92）分，VAS疼痛評分為（3.04±0.19）分;同期對照組分別為SAS（49.52±5.37）分，VAS（5.26±0.43）分，且兩組比較中P<0.05;觀察組的護理滿意度評分為（98.59±1.27）分，對照組為（90.03±0.26）分，且比較中P<0.05。

【關鍵詞】初產婦;然分娩;優質護理干預;疼痛;焦慮;滿意度

產科的臨床護理工作具有風險高和責任重等特點，護理質量的高低也將對母嬰健康與安全產生直接影響。對于初產婦來說選擇自然分娩符合女性生理規律，然而自然分娩期間疼痛感容易使初產婦產生嚴重的恐懼和焦慮等負性心理，與此同時也將對其分娩信心和分娩質量產生較大影響，因此加強自然分娩初產婦的科學護理工作意義重大[1]。優質護理是臨床中比較常用的一種先進護理模式，該護理模式在提升護理滿意度以及改善護理質量和效率等方面均具有重要的應用價值。以下將重點探究對于選擇自然分娩方式的初產婦運用優質護理干預，對于緩解其焦慮情緒、產后疼痛度以及提升護理滿意度的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年5月～2019年12月本院產科的76例自然分娩初產婦均屬于單胎足月妊娠，依據護理方案分組，即觀察組（優質護理干預組）：38例，分娩時年齡22～34歲，均值為（29.3±0.4）歲;孕周39～42周，均值（40.5±0.3）周。對照組（常規護理干預組）：38例，分娩時年齡22～33歲，均值為（28.6±0.5）歲;孕周39～42周，均值（40.4±0.5）周。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

對照組運用常規護理，即協助其完成相關的產前檢查，加強飲食指導，并密切產程監護，給予產程指導和體位指導等;觀察組在該基礎上運用優質護理干預，措施有：（1）產前護理：需要充分了解產婦的家庭情況、性格特點、受教育水平等，并運用口頭講解、宣教視頻播放以及健康宣教手冊等多種途徑，開展產前健康教育，幫助糾正產婦與家屬的認知錯誤，提高其對于自然分娩的認知。重點介紹自然分娩的優勢以及安全性，同時鼓勵產婦勇敢選擇自然分娩，像其講解自然分娩的注意事項、安全性流程以及可能出現的產后并發癥等情況，通過科學的健康宣教，提升產婦對于自然分娩以及配合技巧的掌握程度。同時通過積極的溝通交流，了解其心理狀態和變化，并針對性地進行心理疏導，提升產婦對于自然分娩的認知和信心;（2）產時護理：產婦進入產程之后需要給于全程陪伴，同時引導家屬參與產婦的陪伴，來幫助其緩解待產過程中的恐懼、焦慮等負面情緒提升順利分娩信心。處于第一產程，需密切關注生產變化和胎心變化，并指導其科學的呼吸以及負壓應用技巧，通過按摩等方式幫助緩解疼痛感，針對出現的緊張和煩躁等負面情緒，需要進行鼓勵與安慰。宮縮間歇還應指導休息，并給予營養補充，保證產婦的體力良好。當進入到第二產程之后，需指導其掌握屏氣技巧，促進產程的順利進展，結合其舒適度以及用力情況等可選擇自由體位。與此同時還需適時的補充水分與食物，保證充足的體力，還可通過握手以及撫摸額頭等方式給予心理支持。在胎兒娩出后應立即給予產婦祝賀，同時幫助清理新生兒呼吸道，進行母嬰皮膚的早接觸以及早吸吮。密切監測產婦心理狀態，加強溝通消除其對于新生兒性別的偏見，避免發生產后焦慮和抑郁;（3）產后護理：需要密切監測血壓意識以及面色等相關變化狀況，同時關注宮縮情況以及陰道出血情況，提供母乳喂養指導，并給于乳房護理、外陰清潔等相關護理和指導。加強產后的飲食指導，確保飲食豐富以及營養均衡，從而促進泌乳和身體康復。針對存在側切以及留置導尿管情況的產婦，還需加強會陰的清潔和消毒護理，防止出現感染情況。積極鼓勵產婦及早進行適當的離床活動，以便加快子宮復舊預防并發癥的出現。

1.3 評價標準

（1）于產婦分娩后12h利用焦慮自評估量表（SAS）、視覺模擬評分法（VAS）對產婦的焦慮情緒和產后疼痛度進行評估，SAS≥50分即為焦慮判定標準，VAS評分中0分（無痛）～10分（劇烈且無法耐受的疼痛）。（2）產婦離院前運用問卷法開展護理滿意度調查，滿分為100分。

1.4 統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（）描述，組間數據t、檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產后SAS、VAS評分比較

觀察組產后12h的SAS評分為（34.26±2.92）分，VAS疼痛評分為（3.04±0.19）分;同期對照組分別為SAS（49.52±5.37）分，VAS（5.26±0.43）分，且兩組比較中P<0.05。

2.2 護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度評分為（98.59±1.27）分，對照組為（90.03±0.26）分，且比較中P<0.05。

3 討論

對于初產婦來說，選擇自然分娩更為符合女性的生理規律以及特點，而自然分娩本身屬于強烈刺激源，容易導致產婦兒茶酚胺等水平的大量分泌，影響子宮收縮，甚至可能造成胎兒宮內窘迫以及產后出血等不良情況，再加上分娩疼痛容易誘發焦慮、恐懼等負面心理，所以還需加強科學的護理干預。優質護理的應用過程中可結合自然分娩初產婦的生理和心理狀態及特點，給予針對性的護理和幫助。從本次分析結果中來看，觀察組產婦產后的焦慮、疼痛評分均低于對照組，同時護理滿意度高于對照組。表明運用優質護理干預，可有效提升自然分娩初產婦的護理價值，有利于緩解其焦慮情緒和產后疼痛度，可更好地維護和諧良好的護患關系。

針對自然分娩的初產婦運用優質護理干預，可以有效緩解其焦慮情緒和產后疼痛感，并有助于提升護理滿意度。

參考文獻

習紅麗.優質護理對自然分娩產婦的護理質量及滿意度的影響[J].首都食品與醫藥，2018，33（24）：118.