重組甘精胰島素結(jié)合拜糖平在老年2型糖尿病患者治療中的臨床效果

劉偉

【摘 要】目的：對(duì)重組甘精胰島素結(jié)合拜糖平在老年2型糖尿病患者治療中的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選取2018年1月-2019年12月于我院進(jìn)行治療的患者100例，將其分成兩個(gè)組，觀察組以及對(duì)照組，每個(gè)組50例。給觀察組的患者使用重組甘精胰島素結(jié)合拜糖平進(jìn)行性治療，給對(duì)照組的患者實(shí)行重組甘精胰島素進(jìn)行治療，并對(duì)比兩個(gè)組老年患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同的治療之后，兩個(gè)組患者的空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白都發(fā)生了變化，但是觀察組的患者相關(guān)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05。而且觀察組老年患者的BMI指標(biāo)以及腰圍數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：給患有2型糖尿病的老年患者實(shí)行重組甘精胰島素聯(lián)合拜糖平的方法治療，不但可以改善患者的空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白，還能有效降低患者的BMI指標(biāo)以及腰圍數(shù)據(jù)，治療效果顯著，建議在臨床上推崇使用。

【關(guān)鍵詞】重組甘精胰島素;拜糖平;老年2型糖尿病;治療;臨床效果

在臨床上，2型糖尿病是一種較為常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，其發(fā)生的主要原因是胰島素細(xì)胞產(chǎn)生變異，進(jìn)而使得胰島素的相關(guān)功能發(fā)生退變[1]，2型糖尿病患者占所有糖尿病患者的比例高達(dá)就成以上[2]。近年來(lái)，我國(guó)老齡化嚴(yán)重，患上該疾病的老年人也越來(lái)越多，著對(duì)于老年患者而言，嚴(yán)重影響其身心健康，甚至威脅著老年患者的生命[3]。因此，對(duì)于該疾病的治療必須選擇適合的藥物，不僅要保證藥物的療效，還要幫助患者減輕痛苦[4]。此次研究主要是對(duì)重組甘精胰島素聯(lián)合拜糖平治療老年2型糖尿病的相關(guān)效果進(jìn)行分析，具體的數(shù)據(jù)有：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年12月于我院進(jìn)行治療的患者100例，將其分成兩個(gè)組，觀察組以及對(duì)照組，每組50例。觀察組50例，男性30例，女性20 例，年齡為61-79歲，平均年齡為（66.55±3.05）歲，病程時(shí)間0.7-10年，平均病程（6.05±1.02）年，患者的平均腰圍（92.16±1.02）cm;對(duì)照組50例，男性30例，女性20 例，年齡為62-80歲，平均年齡為（66.78±3.15）歲，病程時(shí)間0.8-11年，平均病程（6.16±1.25）年，患者的平均腰圍（93.06±1.11）cm。比較兩個(gè)組患者的基本資料，數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異，P>0.05。所有患者均對(duì)此次研究有知情權(quán)，且簽署知情權(quán)相關(guān)協(xié)議，統(tǒng)一加入此次研究。

1.2 治療的方法

給對(duì)照組的老年患者實(shí)行重組甘精胰島素治療，其主要的方法是：在每天晚上的8點(diǎn)給患者實(shí)行胰島素皮下注射，剛開(kāi)始的注射計(jì)量是一次15IU，一天一次，以達(dá)到穩(wěn)定老年患者癥狀的目的，同時(shí)也是其治療的基本需求。注射胰島素的同時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察患者的血糖變化，并根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥量，確保滿足其基本的治療需要。對(duì)觀察組的老年患者實(shí)行重組胰島素聯(lián)合拜糖平進(jìn)行治療，在進(jìn)行胰島素注射的基礎(chǔ)上，給患者服用拜糖平，服用該藥物時(shí)選擇在進(jìn)餐時(shí)間，在剛開(kāi)始進(jìn)餐時(shí)讓患者將藥物與食物同時(shí)咀嚼并咽下，在剛開(kāi)始服用該藥物的時(shí)候，一次需要服用50mg，一天服用3次，如果患者的血糖并沒(méi)有達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，但是腹部并沒(méi)有任何不適的癥狀，就要給患者增加藥量，可達(dá)100mg，一天3次，兩個(gè)組的患者都要持續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩個(gè)組老年患者治療前后的血糖指標(biāo)，其中包含了：空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白。（2）觀察兩組患者的在治療之后的BIM指標(biāo)以及腰圍數(shù)據(jù)的變化。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量用（）檢驗(yàn)，t檢測(cè)，P<0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩個(gè)組老年患者在治療前后的血糖指標(biāo)

表1數(shù)據(jù)提示，在進(jìn)行治療之前，兩個(gè)組老年患者的空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白無(wú)顯著的差異;經(jīng)過(guò)不同的治療之后，兩個(gè)組患者的空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白都有所降低，但觀察組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

2.2 比較兩個(gè)組老年患者治療后的腰圍與BMI指標(biāo)

表2數(shù)據(jù)提示：治療之前，兩個(gè)組老年患者的BIM指標(biāo)以及腰圍數(shù)據(jù)均無(wú)顯著差異，經(jīng)過(guò)不同的治療之后，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)組老年患者的BIM指標(biāo)以及腰圍數(shù)據(jù)均發(fā)生了變化，但是觀察組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著，P<0.05。

3 討論

隨著國(guó)家老齡化日益嚴(yán)重，患有2型糖尿病的老年人數(shù)量在逐漸增加，該疾病的特征是病程久，會(huì)伴有較多的并發(fā)癥，如果有持續(xù)性高血糖，很有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)、血管等發(fā)生病變[5]。對(duì)于老年患者而言，其身體機(jī)能差，體內(nèi)的器官功能也在歲年齡的增加不斷退化，很多老年人還會(huì)有心血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等相應(yīng)的慢性疾病，這就給患有2型糖尿病的老年患者帶來(lái)很大的治療難度[6]。因此，對(duì)患有該疾病的老年患者單純使用降糖藥實(shí)施治療，會(huì)由于某些原因的影響導(dǎo)致治療效果不佳。對(duì)于該疾病，使用重組甘精胰島素進(jìn)行治療，能夠確保治療過(guò)程中的安全性，而且用法并不復(fù)雜，但是，在治療時(shí)還會(huì)有低血糖的情況[7]。拜糖平屬于一種葡萄糖甘梅抑制劑，能夠很好抑制腸道中所產(chǎn)生的葡萄糖降解，緩解腸道對(duì)葡糖糖進(jìn)行吸收，以實(shí)現(xiàn)對(duì)餐后血糖的降低。

此次研究中，使用重組甘精胰島素聯(lián)合拜糖平對(duì)患有2型糖尿病的老年患者進(jìn)行治療，能夠在一定程度上確保治療的安全性，達(dá)到控制血糖的目的。研究中，相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示，對(duì)兩個(gè)組的患者實(shí)行不同的治療方法，在進(jìn)行治療之前，兩個(gè)組老年患者的空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白無(wú)顯著的差異;經(jīng)過(guò)不同的治療之后，兩個(gè)組患者的空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白都有所降低，但觀察組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05治療之前，兩個(gè)組老年患者的BIM指標(biāo)以及腰圍數(shù)據(jù)均無(wú)顯著差異，經(jīng)過(guò)不同的治療之后，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)組老年患者的BIM指標(biāo)以及腰圍數(shù)據(jù)均發(fā)生變化，但是觀察組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著，P<0.05。研究表明，只單純的使用重組甘精胰島素對(duì)患者進(jìn)行治療，會(huì)使得患者的體重增加，進(jìn)而導(dǎo)致患者人體機(jī)能發(fā)生改變，會(huì)更加容易有并發(fā)癥。但是，將此胰島素聯(lián)合拜糖平對(duì)患者進(jìn)行治療，不但可以很好地控制血糖，其治療的效果也是非常顯著。綜上，給患有2型糖尿病的老年患者實(shí)行重組甘精胰島素聯(lián)合拜糖平的方法治療，不但可以改善患者的空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白，還能有效降低患者的BMI指標(biāo)以及腰圍數(shù)據(jù)，治療效果顯著，因此，建議在臨床上推廣使用。

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