缺血性腦卒中恢復期患者實施綜合康復護理對自我效能、功能鍛煉依從 性的影響分析

張秀娟

【摘 要】目的：分析對處于恢復期的缺血性腦卒中患者開展綜合康復護理對提升其自我效能與功能鍛煉依從性的護理效果。方法：對照組運用常規護理，觀察組運用綜合康復護理。結果：護理后觀察組的GSES自我效能感測評得分提升幅度高于對照組，中P<0.05;觀察組的功能鍛煉依從性94.29%，對照組80.00%，P<0.05。結論：恢復期的缺血性腦卒中患者運用綜合康復護理可提高其自我效能感與功能鍛煉依從性。

【關鍵詞】缺血性腦卒中;綜合康復護理;恢復期;自我效能;依從性

缺血性腦卒中是近年來臨床高發的腦卒中疾病，患者腦部供血動脈由于狹窄和封閉等而造成腦供血量嚴重不足，最終誘發腦組織壞死。該疾病對于患者神經功能、肢體功能等產生嚴重影響，雖通過有效的急診治療能夠降低其病死率，然而多數患者仍存在不同程度的后遺癥，也對其生存質量產生較大影響，因此有效改善此類患者的預后并提升其生存質量是目前臨床重點研究課題。近年來，護理觀念快速發展和更新，患者的自我效能以及依從性更加受到關注，這也是影響患者預后效果的最重要因素之一[1]。以下將著重探究對缺血性腦卒中恢復期患者開展綜合康復護理的臨床價值，以及在改善其自我效能和功能鍛煉依從性中的應用效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2017年1月～2018年12月本院康復科收治的70例處于恢復期的缺血性腦卒中病例，依據護理措施的運用情況分組，即觀察組：35例，男/女：19/16;年齡53～76歲，均值為（66.2±0.5）歲。對照組：35例，男/女：20/15;年齡54～75歲，均值為（65.7±0.6）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

對照組運用常規護理，主要加強患者的常規用藥護理、病情監測、常規健康知識宣教以及功能鍛煉指導等;同期觀察組則在此基礎上運用綜合康復護理：（1）患者入院后需要與患者進行積極的溝通，并給予其充分的尊重，建立良好和諧的護患關系。詳細了解患者的病歷資料，對其健康知識、認知及行為及生活自理能力等情況進行全面評估，運用鼓勵的方式幫助其樹立康復信心;（2）利用風險評估量表對患者進行風險評估，如跌倒墜床風險評估、壓瘡風險評估、VTE風險評估等，根據風險等級分別給予不同的預防措施，有效地防止風險發生，保證患者安全;（3）運用集體講解以及個體化指導等方式，向患者進行腦卒中疾病的健康知識宣教。同時充分利用好健康宣教視頻、健康宣教手冊以及PPT等各種宣教形式，向患者普及腦卒中疾病的病因機制、治療要點以及功能鍛煉的重要性，使患者能夠對自身疾病和治療方案等有初步的了解和掌握;（4）開展個體化的康復功能鍛煉指導，并堅持循序漸進的原則，結合患者的具體患病情況以及身體機能情況，制定符合患者實際情況的功能鍛煉計劃方案。向其講解進行良肢位擺放以及各項功能鍛煉的要點和注意事項;（5）在患者康復鍛煉期間需要運用語言和行動等方式給予患者鼓勵和支持，結合患者實際情況，對功能鍛煉方案進行合理的調整;（6）患者在功能鍛煉期間，需要給予患者充分的心理支持，幫助其緩解壓力，積極引導家屬給予患者親情支持和幫助，使其感受到親情溫暖，從而不斷增強康復信心。

1.3 評價標準

（1）運用自我效能感調查問卷（GSES）對于患者在本次護理前后的自我效能情況進行測評;（2）功能鍛煉依從性，完全依從：即患者能夠主動的完成所有的康復功能鍛煉項目;部分依從：不依從情況≤2次;不依從：不依從情況≥3次。

1.4 統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（）描述，組間數據t、檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 GSES自我效能感測評得分比較

兩組入組時GSES自我效能感測評得分比較中P>0.05;護理后觀察組的GSES自我效能感測評得分提升幅度高于對照組，且比較中P<0.05。

2.2 功能鍛煉依從性對比

觀察組的功能鍛煉依從性94.29%，對照組80.00%，且比較中P<0.05。

3 討論

缺血性腦卒中疾病近年來已成為重要的衛生健康問題，該疾病的發病率較高，且致殘率和致死率較高，此類患者除了需要進行科學的治療外，開展全面的康復護理干預是促進其肢體功能恢復以及改善生存質量的重要措施。患者的自我效能在其功能鍛煉中發揮著重要作用，也直接影響著患者的預后效果。研究發現[2]-[3]，通過積極開展康復護理干預，可有效提升缺血性腦卒中患者在康復功能鍛煉中的依從性，也是改善患者肢體功能和降低其殘疾率及疾病復發風險的重要措施。本次研究中運用綜合康復護理，從患者的康復功能鍛煉指導、傾情支持、心理疏導等各個層面加強患者的護理干預，從對比結果來看，觀察組護理后自我效能感測評得分的改善情況好于對照組，同時該組在功能鍛煉中的依從性高于對照組。表明，運用綜合康復護理，可有效提升處于恢復期缺血性腦卒中病人的護理質量，可有效提升其自我效能與依從性，這對于加快患者的病情康復以及提升其預后效果等均具有重要意義。

綜上所述，恢復期的缺血性腦卒中患者運用綜合康復護理可提高其自我效能感與功能鍛煉依從性。

參考文獻

趙婷，李曉妮，富思齊.綜合康復護理培訓聯合延續護理對缺血性腦卒中患者生活質量及日常生活能力的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（33）：187-189.

馮正敏.中西醫綜合康復護理方案 對缺血性腦卒中術后偏癱患者生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（4）：93，96.

孔燕，劉志華，崔應麟.延續綜合護理及康復訓練聯合高壓氧治療對急性缺血性腦卒中患者Lovett肌力分級及NIHSS評分的影響[J].中國老年學雜志，2018，38（4）：793-795.