芪蛤艾癆顆粒治療AIDS合并肺結核（氣陰兩虛證）的臨床研究

崔文玉

【摘 要】目的：評價分析在艾滋病合并肺結核（氣陰兩虛證）患者治療中應用芪蛤艾癆顆粒的臨床效果。方法：在長春市傳染病醫院收治的艾滋病合并肺結核（氣陰兩虛證）患者中選擇60例作為本次研究的觀察對象，將所有病例隨機分為治療組與對照組各30例。對比兩組臨床治療效果。結果：治療組患者臨床治療有效率與對照組相比存在明顯差異（P<0.05）。結論：給予艾滋病合并肺結核（氣陰兩虛證）患者芪蛤艾癆顆粒治療方式，能夠明顯改善臨床治療效果，推薦使用。

【關鍵詞】：芪蛤艾癆顆粒;艾滋病;肺結核;臨床研究

艾滋病患者最為常見的一種機會感染是結核分枝桿菌，同時也是導致艾滋病患者發生臨床死亡的重要原因之一[1]。同時感染結核分枝桿菌與艾滋病會對患者的生命健康存在威脅，同時也會嚴重損害社會經濟，目前已經成為全球性公共衛生問題。在艾滋病合并結核病患者的治療過程中存在諸多問題，例如藥物的選擇、劑量、治療時間等[2]。有學者指出，中藥治療能夠明顯改善艾滋病合并結核病患者的臨床治療效果，本文將分析芪蛤艾癆顆粒的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月-2019年10月期間長春市傳染病醫院收治的60例艾滋病合并肺結核患者作為觀察對象，將其分為兩組，治療組與對照組各30例，分組方法應用數字隨機分法。所有患者均符合艾滋病合并肺結核氣陰兩虛證中醫證候診斷標準，排除患有嚴重疾病或長期應用免疫調節劑者、合并艾滋病三期或四期其他指征性疾病者、合并其他性傳播疾病者、精神類疾病者以及短期內參加其他藥物試驗者。其中治療組年齡：18-65歲，平均為（39.21±4.76）;男女患者分別為28例與2例。對照組年齡：18-65歲，平均為（39.09±4.33）;男女患者分別為29例與1例。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規抗艾滋病病毒藥物以及抗結核化療藥物，其中抗艾滋病病毒藥物分別為替諾福韋（安徽安科恒益藥業有限公司，國藥準字H20193020）：300mg/次，1次/日;拉米夫定（江蘇萬高藥業有限公司，國藥準字J20130114）：300mg/次，1次/日;依非韋倫（浙江華海藥業股份有限公司，國藥準字H20133265）：600mg/次，1次/日?？菇Y核化療藥物分別為利福布汀膠囊（四川明欣藥業有限責任公司，國藥準字H20070296）：0.3g/次，1次/日;異煙肼片（沈陽紅旗制藥有限公司，國藥準字H21022350）：0.3g/次，1次/日;吡嗪酰胺膠囊（沈陽同聯藥業有限公司，國藥準字H21023305）：1.0-1.5g/次，1次/日;乙胺丁醇片（生命科技（中山）生物藥業有限公司，國藥準字H20054923）：0.75-1.0g/次，1次/日。

治療組：在對照組基礎上應用芪蛤艾癆顆粒治療，方劑中藥物包含：黃芪10g、蛤蚧10g、白術10g、山藥10g、天冬10g、麥冬10g、熟地10g、生地10g、五味子10g、川貝5g、白及10g、川芎10g、銀柴胡10g、貓爪草15g、陳皮10g、甘草10g。應用溫開水沖服，1劑/日，每天服用兩次。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床治療有效率，顯效：患者臨床癥狀以及體征得到明顯改善，中醫證候積分減少超過70%，肺部影像學顯示病變范圍吸收超過1/2，治療后CD4+T淋巴細胞計數上升≥30%或50/цL;有效：患者臨床癥狀以及體征得到一定好轉，中醫證候積分減少超過30%，肺部影像學顯示病變范圍吸收未超過1/2，治療后CD4+T淋巴細胞計數上升0～30%或0～50/цL;無效：患者臨床癥狀以及體征無明顯改善或加重，中醫證候積分減少不足30%，肺部影像學顯示病變范圍吸收無改善或增大，治療后CD4+T淋巴細胞計數出現下降[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS軟件（18.0版）進行數據分析，患者臨床治療有效率應用X2進行檢驗，將0.05作為顯著界限。

2 結果

治療組患者臨床治療有效率與對照組相比存在明顯差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

據統計，有三分之一的艾滋病患者同時存在結核桿菌感染，近一半艾滋病感染患者會同時存在活動性結核，有30%艾滋病患者相關死亡是感染結核桿菌引起的[4]。艾滋病不僅對人類的健康產生嚴重的危害，同時也會對社會的發展產生重大影響，目前臨床尚未研制出根治方案，已成為全球關注的公共衛生問題。艾滋病合并肺結核患者常常會存在病情復雜、病例損害以及免疫功能下降嚴重等特點，在西醫治療過程中，抗病毒以及抗結核藥物以及使用時機的選擇具有一定的難度，同時藥物之間的相關作用及其引起的毒副作用也會影響臨床治療效果;中醫藥能夠將辨證論治以及整體思維的優勢充分發揮出來，對艾滋病合并肺結核復雜問題的解決具有重要幫助作用，臨床療效的提高也具有重要意義。

近年來，大量中醫藥防治艾滋病的臨床研究廣泛開展起來，但是在研制艾滋病中藥新藥過程中，受動物實驗研究以及臨床研究各項因素的影響，艾滋病中藥新藥研制過程發展緩慢。當前防治艾滋病的中藥復發研究中主要包括經方小柴胡湯、六味地黃丸、右歸丸等，能夠有效促進人體CD4+細胞數量的增加，從而有效降低病毒載量。有研究指出，給予肺結核患者常規西藥治療的基礎上應用中藥治療，能夠明顯改善患者的臨床治療效果的同時，促進患者免疫功能的提高。中藥治療能夠明顯改善艾滋病合并肺結核患者的臨床癥狀、提高臨床治療有效率，從而減輕家庭以及社會的負擔。另外芪蛤艾癆顆粒對抗病毒、抗結核產生的毒副作用具有拮抗作用，促進患者免疫能力的提高，對患者體力以及勞動能力的恢復具有重要的促進作用，同時能夠減少藥物的應用，降低臨床治療費用[5]。由本研究可知，治療組臨床治療有效率明顯優于對照組，表明給予艾滋病合并肺結核患者芪蛤艾癆顆粒治療能夠將中醫藥優勢充分地發揮出來，臨床治療有效率更高，對重大傳染病的防治具有重要的幫助作用。

綜上所述，在艾滋病合并肺結核（氣陰兩虛證）患者治療過程中，芪蛤艾癆顆粒能夠明顯改善臨床治療效果，推薦使用。

參考文獻

柯昌明，龔云河，王珂.T細胞斑點試驗在HIV/AIDS合并肺結核中的臨床診斷價值[J].當代醫學，2020，26（2）：33-35.

于曉敏，許乙凱.AIDS合并肺結核CD4+T細胞、病原菌分布及其CT影像學檢查結果分析[J].臨床肺科雜志，2019，24（2）：195-198.

陳燕.胸腺肽注射液輔助治療肺結核合并HIV/AIDS的療效分析[J].家庭醫藥，2018，（9）：78-79.

劉曉寧，范曉云.HIV/AIDS合并肺結核與單純肺結核的臨床特征比較及治療效果分析[J].實用醫學雜志，2017，33（22）：3780-3784.

曾江，肖南昌，彭海英.HIV/AIDS合并菌陰肺結核患者T-SPOT.TB與結核抗體的診斷價值比較[J].實驗與檢驗醫學，2018，36（2）：199-200，206.