優質護理對神經外科高血壓腦出血手術患者的護理效果研究

余婷婷

【摘 要】：目的：分析優質護理干預對神經外科高血壓腦出血手術患者起到的護理效果，為今后的護理工作提供參考和借鑒。方法：將我院2018年1月至2018年12月所收治的86例高血壓腦出血手術患者作為本次研究的主要對象，按數字隨機法將其劃分為觀察組和對照組，每組43例。對照組行常規護理管理模式，觀察組在此基礎上行優質護理干預，包括健康教育、心理疏導、恢復指導等多個方面的工作。在護理過程結束后比較兩組患者的護理滿意度與手術并發癥發生情況，分析優質護理的價值。結果：本次研究結果表明，護理滿意度方面，觀察組，護理滿意度為93.0%，而對照組的護理滿意度為74.4%，數據差異顯著，具有統計學意義，護理滿意度數據差異P<0.001，X2=5.504;并發癥發生率上觀察組的4.7%也要顯著低于對照組的18.6%，并發癥發生率數據差異P<0.001，χ2=6.025。兩組患者各項數據數值差異明顯，證明了優質護理的效果與應用價值。結論：優質護理能夠顯著地改善患者的預后和恢復工作，在保障患者護理滿意度的同時降低其術后并發癥產生的可能性，可以在今后的臨床工作中作為主流護理方案進行使用。

【關鍵詞】：優質護理;神經外科;高血壓腦出血;手術患者;護理

作為一類多發性神經外科疾病，高血壓腦出血發病后致死、致殘率極高，對患者的生活質量造成極大的影響。臨床常對高血壓腦出血患者給予手術治療，但由于手術創傷很大，并引起諸多并發癥和不良反應情況。臨床實踐發現，通過科學合理的護理措施可改善患者生活質量，提高預后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月至2018年12月所收治的86例高血壓腦出血手術患者作為本次研究的主要對象，按數字隨機法將其劃分為觀察組和對照組，每組43例。觀察組中男性24例，女性19例，年齡49-73歲，平均年齡（58.1±3.6）歲;對照組中男性22例，女性21例，年齡50-71歲，平均年齡（57.7±3.8）歲。

納入標準：患者具有明確的高血壓病史，診斷標準符合中華神經科學會的相關疾病判定。在經過頭顱CT或MRI影像學檢查后證明為腦血壓腦出血患者，且所有患者在出血后的24h內即進入醫院住院治療。

排除標準：患者因外傷、動脈畸形等其它因素引發的腦出血;伴有肝腎功能基礎疾病患者;腫瘤卒中、腦干小腦出血患者，均退出本次研究。

本次研究經過倫理委員會批準之后展開，且治療和護理過程經過患者與家屬同意，自愿簽署知情書而展開。研究患者在性別、年齡、病理特征等一般臨床資料的數據對比方面無明顯差異，數據不具有統計學意義，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方案，觀察組在常規護理方案的基礎上采用優質護理。

常規護理方法中包括心電監護，即了解患者的意識狀態與生命體征變化，以便于及時發現患者疾病出現的轉變，采取針對性的管理措施。必要時可以為患者進行吸氧、鎮靜或營養支持等輔助護理方案。

1.3 觀察指標與評價標準

（1）護理滿意度：制定護理問卷調查表，患者可對護理技術、服務態度、健康教育等方面進行評分，該問卷調查表總分為100分，≤59分為不滿意，60～79分為滿意，≥80分為非常滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。（2）生活質量和自理能力：采取生活質量指數（QOL）評分表對患者護理前后生活質量進行評分，該表總分為10分，分數越高則患者生活質量越好;采取功能獨立性量表（FIM）評分對患者自理能力進行評分，該表總分為100分，分數越高則患者自理能力越強。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

兩組患者護理滿意度數據對比，詳細數據如表1所示。

3 討論

高血壓腦出血是神經外科的常見危急重癥，其病情發展速度較快，風險極高，患者的病死率與致殘率始終局域腦血管疾病的前列，受到血流動力學參數的影響而表現得非常突出。該疾病的主要發病機制是高血壓長期的過程中對于顱內微細動脈的損傷，尤其是顱內小血管纖維素或淀粉樣改變，進而影響到小血管壁基層。

手術是目前醫學領域治療高血壓腦出血最有效的方式，但其對于患者身體和心理會造成巨大的傷害，當患者出現相應的心理以及生理癥狀時，其康復時間會受到影響，此時對患者采用優質護理是改善其生理、心理最有效的方法。優質護理是針對患者術后出現具體情況進行具體的康復護理，這種干預優質護理，能大幅度促進患者身體的恢復和心理狀態的轉變，以此推動患者康復速度的提升。此外，對患者采用優質護理還能有效提高患者術后生活質量，使患者術后盡快進入正常生活的狀態。

從本次研究的數據結果來看，觀察組在護理滿意度上以93.0%優于對照組的74.4%，而并發癥發生率上以4.7%優于對照組的18.6%，證明了本次優質護理干預工作的價值。該護理方案作為現代護理理念，已經得到了臨床工作的廣泛關注。例如在馮晨晨的研究當中，也針對患者的并發癥與護理滿意度進行了分析，結果表明B組并發癥發生率2%要優于A組的12.0%，在護理滿意度方面B組的90.0%也要優于對照組的76.0%，這一數據與本次研究數據結果也大致接近，證明了優質護理干預的作用。

結論

綜上所述，優質護理能夠顯著地改善患者的預后和恢復工作，在保障患者護理滿意度的同時降低其術后并發癥產生的可能性，可以在今后的臨床工作中作為主流護理方案進行使用。

參考文獻

石利平.優質護理理念在提升高血壓腦出血患者圍術期綜合護理質量中的效果評價[J].中外醫學研究，2019，15（8）：73-74.

李慧霞.優質護理模式在高血壓腦出血患者術后再出血中的應用效果[J].中國實用神經疾病雜志，2019，20（8）：135-137.

劉晴，徐萍，閔銳.優質護理在高血壓腦出血患者護理中的應用[J].中國當代醫藥，2019，24（27）：188-190.