加強氣道護理對老年重癥肺炎患者呼吸道感染率的影響觀察

何艷群 藍旭 周富紅

【摘 要】目的分析加強氣道護理對老年重癥肺炎患者呼吸道感染率的影響。方法選取我院收治的老年重癥肺炎患者作為本次的研究對象，共計84例，均為2018年5月至2019年5月間收治，并將其隨機分為兩組，其中實施常規(guī)護理的42例納入?yún)⒄战M，實施氣道護理的42例納入實驗組，并對兩組的護理效果進行對比分析。結果從呼吸道感染發(fā)生率上對比，統(tǒng)計學處理結果顯示（p<0.05）;從人工氣道建立時間以及住院時間上對比，兩組的統(tǒng)計學處理結果顯示（p<0.05），差異顯著;從患者家屬對護理的滿意度上對比，統(tǒng)計學結果顯示（p<0.05），統(tǒng)計學意義顯著。結論對老年重癥肺炎患者采取加強氣道護理，具有較高的臨床應用價值，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】氣道護理;老年;重癥肺炎;呼吸道感染

肺炎疾病多發(fā)生于老年群體以及小兒群體，對于這兩種群體而言，由于身體素質(zhì)的特殊性，會導致病情的迅速加重，從而損傷呼吸系統(tǒng)，造成呼吸困難以及危及生命的情況，尤其是對于老年群體來講，會增加疾病的致死率。隨著老年人口的逐漸增多，重癥肺炎的患病率出現(xiàn)了明顯的上升趨勢，加上長期藥物的使用情況，導致患者出現(xiàn)的耐藥性，增加了治療的難度，影響了治療的效果，因此，對于老年重癥肺炎患者來講，應該加強氣道護理，以保證患者的呼吸情況，改善患者的呼吸功能，以保證患者的健康安全。為此，本文做如下報道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文所觀察的對象共有84例，均為2018年5月至2019年5月間我院收治的老年重癥肺炎患者，并將其隨機分為兩組，其中一組為參照組，給予本組患者常規(guī)護理，另一組為實驗組，給予本組患者氣道護理，兩組各有患者42例。參照組：男性患者有22名，女性患者20名，年齡最小者60歲，年齡最大者84歲，平均年齡為（78.76±2.03）歲;實驗組：男性患者有23名，女性患者19名，年齡最小者62歲，年齡最大者82歲，平均年齡為（76.99±5.03）歲。通過統(tǒng)計學處理后得出對比結果為（p>0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

參照組：采用常規(guī)護理：對患者的生命體征以及病情程度進行評估，之后對患者進行定期的肺部通氣以及霧化吸入治療，同時保證室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生以及通風性，遵照醫(yī)囑對患者進行合理的藥物使用。

實驗組：采用氣道護理模式：（1）保證氣道的通暢性：在治療期間，需要定期對患者進行叩背、翻身、協(xié)助排痰等處理，定期清理分泌物，保證呼吸道的通暢性，在進行機械吸痰的時候，需要保證動作的輕柔[1]，減少對患者形成的損傷，并且維持低流量吸氧，糾正患者缺氧的情況，做好口輕的護理（2）氧療護理：根據(jù)患者的實際情況選取合適的吸氧方式，例如：鼻導管、面罩等，并且將氧流量控制在5L/min[2]，之后觀察氧氣補充后的患者的情況，如果患者有二氧化碳潴留的情況，需要對患者的生命體征進行監(jiān)護，如有異常，需要及時處理，如無異常，需要保持低流量吸氧（3）通氣護理：在通氣時，需要使患者保持俯臥位，并且將氧氣的濃度調(diào)整至100%，對分泌物進行及時的清潔，在此期間，定期對患者進行翻身處理，并且做好管道的護理，避免出現(xiàn)脫落等情況（4）排痰護理：定期對患者進行霧化吸入，并且取頭高腳底位，保證呼吸的流暢性，在此期間需要定期對患者進行叩背處理，輔助患者排痰，如果患者不能自主排痰，則需要對患者進行器械的排痰。

1.3 判定標準

對比兩組的人工氣道建立時間、住院時間、呼吸道感染發(fā)生率以及患者家屬對護理的滿意度。

在護理結束后采取調(diào)查問卷對患者家屬進行發(fā)放，統(tǒng)計對本次護理感到非常滿意的人數(shù)、感到一般滿意的人數(shù)以及感到不滿意的人數(shù)。

2 結果

2.1 人工氣道建立時間以及住院時間的比較

如下表一所示，實驗組的人工氣道建立時間以及住院時間均短于參照組，兩組對比差異顯著（p<0.05）。

2.2 呼吸道感染發(fā)生率的比較

如下表二所示，實驗組發(fā)生呼吸道感染的有7名，呼吸道感染發(fā)生率為2.38%，明顯低于參照組的16.67%（7名），兩組對比差異明顯，（p<0.05）。

2.3 護理滿意度的比較

如下表三所示，實驗組患者家屬對護理的滿意度為97.62%，明顯高于參照組的80.95%，統(tǒng)計學處理結果差異明顯（p<0.05）。

3 討論

老年群體多數(shù)伴有呼吸系統(tǒng)疾病，例如：支氣管炎、慢阻肺等，嚴重影響患者的肺部功能以及呼吸情況，而當患者出現(xiàn)重癥肺炎后，則會加重患者的呼吸困難情況，導致患者的肺部功能持續(xù)降低，并且出現(xiàn)痰液排出不暢等情況，如果病情不能得到及時的改善，會造成患者出現(xiàn)呼吸衰竭等現(xiàn)象[3]，危及其自身的生命，因此在對老年重癥肺炎患者進行治療期間，需要對患者的呼吸情況進行干預，加強氣道的護理工作。本文的氣道護理可以從多方面入手，維持患者的氣道暢通，及時補充患者的氧氣補充，對痰液進行霧化和輔助排痰，促使患者的能夠有效的呼吸，降低器官的損傷情況。

因此，對于老年重癥肺炎患者來講，加強氣道護理相比實施常規(guī)護理更能滿足患者的臨床需求，改善患者的呼吸情況，促進病情的改善，減低不良的發(fā)生情況。

參考文獻

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羅星華.綜合氣道護理對重癥肺炎患兒呼吸道感染的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，v.29;No.261（09）：172-173.

魏敏.加強氣道護理對老年重癥肺炎患者的應用[J].航空航天醫(yī)學雜志，2018，029（012）：1558-1559.