新生兒撫觸聯合被動操在新生兒護理中的效果評價

蔡玲瑛 房占娟 沈丹

【摘 要】目的：探討新生兒撫觸聯合被動操在新生兒護理中的應用效果。方法：選取2016年2月至2019年4月在我院分娩的足月新生兒80例，根據隨機數字表法進行分組，即對照組40例和觀察組40例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上予以新生兒撫觸聯合被動操。對比兩組睡眠時間、血氧飽和度、哭鬧情況評分等。結果：觀察組睡眠時間（14.56±3.12）h、哭鬧情況評分（1.84±0.36）分及皮測膽紅素評分均顯著低于對照組，觀察組血氧飽和度（98.67±1.67）%顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：新生兒撫觸聯合被動操在常規護理基礎上應用，能夠明顯促進新生兒的生長發育，降低新生兒膽紅素水平，減少新生兒病理性黃疸的發生率，應用效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】：新生兒;撫觸;撫觸;護理效果

新生兒主要指分娩出后至滿28天的狀態，此階段新生兒的免疫力以及抵抗能力較弱，但是此過程對于新生兒以后的生長發育積極重要。與成年人比較，此階段的新生兒患疾病的風險性更大，甚至可能會出現死亡等情況。因此，予以必要的護理措施是關鍵，加強護理干預，減少外部環境的刺激，促進新生兒正常發育。但是經過相關的研究發現，常規護理的核心主要以“疾病”為核心，護理效果不太理想，新生兒撫觸聯合被動操在常規護理的基礎上應用，對促進新生兒的生長發育具有良好的效果[1]。本次研究為探討新生兒撫觸聯合被動操在常規護理基礎上的效果，選取80例在我院分娩的新生兒進行研究，旨在探討新生兒撫觸聯合被動操的護理效果，為更好護理新生兒，促進新生兒的生長發育，為臨床提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2019年4月在我院分娩的足月新生兒80例，根據隨機數字表法進行分組，即對照組40例和觀察組40例。觀察組：男19例，女21例，平均孕周（40.26±0.12）周，平均體重（3405.21±250.32）g;對照組：男20例，女20例，平均孕周（40.17±0.14）周，平均質量（3406.31±250.22）g。兩組一般資料比較無顯著差異，P>0.05。

1.2 納入及排除標準

納入標準：所有新生兒均無其他免疫性疾病等;所有新生兒心、肺等臟器功能正常;所有新生兒家屬均同意參加本次研究。

排除標準：意識障礙者;伴有其他免疫性疾病等;中途轉院者。

1.3 方法

1.3.1 對照組：常規護理，主要包括室內定時通風，保持室內溫度，密切觀察新生兒的體重變化情況，另外觀察其是否出現吐奶等情況。

1.3.2 觀察組：撫觸聯合被動操。額部：兩拇指指腹由巾央推至兩側。下頜部：兩拇指指腹由中央向兩側滑行。頭部：一手托頭，另一手食、中、無名指指腹從前額發際撫向后發際，最后停在耳后。換手撫觸另半部。胸部：雙手食、中指指腹分別由胸部外下方向對側上方交叉撫觸。腹部：雙手食、中指指腹輪換從右下腹至右上腹.左上腹至左下腹做順時針撫觸，避開新生兒臍部。四肢：雙手交替從近端向遠端滑行達腕部，然后在重復滑行過程中階段性用力，按摩肢體肌肉，再從近至遠進行撫觸手掌、手背，最后撫觸每個手指，同法撫觸下肢。背：以脊柱為中點、雙手食、中、無名指指腹向外側滑行，從上到下撫觸脊柱兩側（橫向撫觸），然后做縱向撫觸（避開脊柱）。臀部：雙手掌心在兩側臀部同時做環形按摩。被動操：分別將腕、肘以及肩等為中心，連續性被動伸展以及屈曲5次，注意在操作的過程中，多與新生兒進行互動，增加新生兒的安全感，另外密切觀察新生兒的生命體征變化情況，即呼吸、心率等，如果出現異常及時通知醫生。

1.4 觀察指標

觀察兩組睡眠時間、血氧飽和度、哭鬧情況評分、皮測膽紅素評分等。

1.5 統計學方法

采用SPSS26.0統計軟件進行整理，符合正態分布的計數資料采用%表示，兩組之間的比較采用χ2檢驗。符合正態分布的計量資料采用（）表示，兩組之間的比較采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒相關指標的比較

觀察組睡眠時間（14.56±3.12）h、哭鬧情況評分（1.84±0.36）分、皮測膽紅素評分均顯著低于對照組，觀察組血氧飽和度（98.67±1.67）%、顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

新生兒屬于一種特殊階段，但同時也是較為重要的階段，此時期的新生兒免疫功能以及抵抗力較弱，并且此時期的新生兒發病率以及死亡率均較高，并且同時也是影響新生兒生長發育的關鍵階段[2]。因此，此階段的新生兒在護理的過程中，予以適當的方法，改善其體內的內環境，以及新生兒的生存質量，促進其更好的發育，具有極其重要的意義。

本次研究結果顯示，觀察組睡眠時間、哭鬧情況評分、皮測膽紅素評分均顯著低于對照組，觀察組血氧飽和度顯著高于對照組，提示新生兒撫觸聯合被動操在常規護理的基礎上，護理效果更加理想，能夠明顯促進新生兒的生長發育。其中撫觸聯合被動操的方式主要通過根據不同的臥位方式，撫觸新生兒的背部、臀部等位置，聯合被動操，使得新生兒全身骨骼以及肌肉得到鍛煉，進一步促進血液循環以及中樞神經系統的發育[3]。

綜上所述，新生兒撫觸聯合被動操在常規護理基礎上應用，能夠明顯促進新生兒的生長發育，降低新生兒膽紅素水平，減少新生兒病理性黃疸的發生率，應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

李玲.綜合護理干預應用于新生兒黃疸護理中的效果評價[J].中國醫藥指南，2019，17（13）：15+17.

葉菁.綜合護理干預在機械通氣新生兒護理中的效果評價[J].贛南醫學院學報，2018，38（11）：1121-1123.

何亞偉.鳥巢式護理在新生兒護理中的效果評價[J].數理醫藥學雜志，2018，31（05）：779-780.