循證護理與個性化護理對肝膽外科患者的預后護理

楊奎容

【摘 要】目的：探究分析詢證護理和個性化護理對于肝膽外科患者的預后效果及其價值。方法：選取2017年10月到2019年10月我院收治的80例肝膽外科患者作為本次研究觀察的對象，通過電腦分組的方法將其分為實驗組和對照組兩組，每組各40例，給予對照組患者常規的外科預后護理，實驗組患者在此基礎上增加循證護理與個性化護理的內容，對比兩組患者的恢復情況、護理滿意度和生活質量評分。結果：實驗組患者通過接受循證護理與個性化護理后，恢復情況明顯好于對照組患者，且護理滿意度更高，生活質量評分更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：循證護理與個性化護理對肝膽外科患者能夠促進患者身體恢復，提高患者的預后生活質量，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】循證護理;個性化護理;肝膽外科;預后;護理;滿意度

隨著社會發展，人們的生活方式多種多樣，生活節奏加快，很大程度的增加了患病的危險，而肝膽外科疾病就是其中之一，肝膽疾病受到患者的生活習慣、寄生蟲感染、膽汁滯留等因素的影響，具有較高的發病率[1]。其中肝膽管結石屬于外科中比較難治的疾病類型，主要原因是因為其發病因素較為復雜且病情相對嚴重，手術后不良并發癥較多，做好預后護理十分重要。本次研究通過選取我院收治的80例肝膽外科患者作為本次研究觀察的對象，分析了不同護理手段下對肝膽外科患者的預后影響，現具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月到2019年10月我院收治的80例肝膽外科患者作為本次研究觀察的對象，通過電腦分組的方法將其分為實驗組和對照組兩組，每組各40例，其中對照組女性18例，男性22例，年齡在46-78歲，平均年齡（62.6±3.6）歲;實驗組女性16例，男性24例，年齡在46-77歲，平均年齡（63.8.4±3.8）歲。納入標準：①臨床確診為肝膽疾病并進行外科手術;②告知患者研究意義，經過患者同意;③心理精神方面正常。排除標準：①患有惡性腫瘤;②器官存在疾病或者衰竭的;③視聽障礙;④過敏體質。本次研究通過本院倫理委員會批準，兩組肝膽疾病患者的年齡、性別等一般資料對比結果差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者接受外科手術后，給予對照組患者常規的外科預后護理，包括生活護理、用藥指導、體征監測等內容，實驗組患者在此基礎上增加循證護理與個性化護理的內容：①營養護理：肝膽疾病患者的腸胃功能往往受到手術的影響變得更加脆弱[2]。此時需要護理人員為患者制定不同的合理飲食方案。在尊重了解患者飲食偏好和過敏食物的基礎上，保持飲食的清淡、豐富、營養，加強蛋白質、維生素和微量元素的補給，提高患者食欲，保護腸胃，增強患者的抵抗力。肝膽疾病患者術后可能會伴隨著發熱的癥狀，護理人員要讓患者在恢復過程中加強水分的補充，盡可能多喝溫熱水，多吃新鮮蔬菜水果等[3]，避免食用加工飲料和其他辛辣、寒涼的食物。②起居護理：肝膽疾病患者由于其臟器功能受到手術的創傷，在恢復的過程中對環境的要求很高。為了穩定肝膽疾病患者的病情、促進身體恢復康復，必須做好患者的起居護理工作。空氣污染和噪音可能會使患者更加焦躁不安，甚至會導致患者抗拒治療，所以治療環境的選擇上必須遠離噪音和污染嚴重的地區。護理人員要充分地結合家屬的配合，保證環境干凈舒適、室內通風透光，定期做好清潔消毒工作，及時結合天氣的變化增減衣物。③心理護理：患者可能會因病情而感到焦慮、悲觀。長期處于緊張狀態不利于治療護理工作的開展，此時需要護理人員做好患者的心理疏導和家屬的健康教育。并向其闡述患者的具體護理方案和治愈的可能性。加強家屬對醫院的信任，緩解焦慮，提高治愈疾病的信心。再就是要注意觀察患者的情緒，以和藹可親的態度加強和患者之間的溝通交流，轉移患者的注意力，盡量讓患者保持愉悅和平靜的心情[4]。④藥物治療：在肝膽外科患者的治療過程中，藥物起到至關重要的作用。患者大多數需要結合打針、吃藥、輸液等方式進行恢復。護理人員在用藥過程中需要合理運用抗生素等藥物，避免出現用藥不合理的情況加重病情。護理人員要根據醫師的指導對患者的服藥時間、用藥數量、服藥類型做好詳細的記錄并且密切觀察患者用藥后的恢復情況，查看是否存在過敏等不良反應，一旦患者出現異常要及時上報醫師處理并調整用藥類型和用藥量[5]。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組肝膽外科患者的恢復情況、護理滿意度和生活質量評分得出結果。

1.4 統計學方法

本次研究所得相關數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用t檢驗進行計算，計量資料以百分比表示，采用卡方檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組肝膽外科患者的恢復情況對比

由表1可見，實驗組肝膽外科患者的恢復情況明顯更好，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組肝膽外科患者的護理滿意度對比

由表2可見，實驗組肝膽外科患者經過循證護理與個性化護理后，患者及其家屬對醫院護理工作的滿意度更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.3 兩組肝膽外科患者的生活質量評分對比

實驗組患者經過循證護理與個性化護理后，生活質量評分明顯比對照組患者更高，差異具有統計學意義（p<0.05），具體見表3。

3 討論

肝膽疾病臨床大多采用手術進行治療，做好圍術期護理對于患者疾病的預后具有重要的作用[6]。本次研究通過選取我院收治的80例肝膽外科患者作為本次研究觀察的對象，分析了不同護理手段下對肝膽外科患者的預后影響，結果顯示：實驗組患者通過接受循證護理與個性化護理后，恢復情況明顯好于對照組患者，且護理滿意度更高，生活質量評分更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，循證護理與個性化護理對肝膽外科患者能夠促進患者身體恢復，提高患者的預后生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

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李亞雪.循證護理與個性化護理對肝膽外科患者預后的影響[J].中國實用醫藥，2016，11（18）：240-241.

王勝，顧新.探討循證護理與個性化護理對肝膽外科患者的預后護理[J].中國繼續醫學教育，2015，（10）：138-138.

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