頸動脈超聲在老年人冠心病診斷中的應用效果及準確率分析

賴薇

【摘 要】目的：分析在老年人冠心病診斷中頸動脈超聲應用效果及準確率。方法：在2018年6月-2019年6月選擇本院收治的60例冠心病老年患者及60例健康體檢者進行研究，前者設為觀察組，后者設為對照組。其中觀察組患者分別開展頸動脈超聲診斷與心臟超聲聯合心電圖診斷，對比兩組血流動力學指標，同時分析兩種檢查方式診斷準確率。結果：觀察組血流動力學指標，與對照組相比較高（P<0.05）;頸動脈超聲診斷準確率，與心臟超聲聯合心電圖診斷相比較高（P<0.05）。結論：在老年人冠心病診斷，頸動脈超聲診斷準確率較高，同時其還能準確反映患者自流動力學指標，為臨床提供診治依據，值得借鑒。

【關鍵詞】冠心病;頸動脈超聲;應用效果;診斷準確率

冠心病具有發病率高的特點，特別是易出現于老年人中，而我國已處于老齡化階段，使得冠心病發生率逐年上升。冠心病的發生多因冠狀動脈出現狹窄，引起腦供血不足所致，對患者生命與身體健康產生嚴重影響[1]。因此，盡早診斷冠心病，對提高患者生命安全具有積極作用。以往，臨床在冠心病診斷中多用冠狀動脈造影術，準確率較高;但其為有創檢查，對于耐受性較差的患者，會增加痛苦[2]。而頸動脈超聲屬于無創檢查，且診斷效果較好，受到患者與醫生的廣泛認可。因此，本次探究在老年人冠心病診斷中頸動脈超聲應用效果及準確率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2018年6月-2019年6月選擇本院收治的60例冠心病老年患者及60例健康體檢者進行研究，前者設為觀察組，后者設為對照組。觀察組：男性27例、女性33例，年齡范圍：61-78歲，平均值（69.57±4.18）歲。對照組：男性28例、女性32例，年齡范圍：60-80歲，平均值（70.15±4.69）歲。統計處理兩組基本資料，無差異（P>0.05）。醫院倫理委員會同意本次研究。

本次參與研究的冠心病患者均經冠狀動脈造影檢查確診病情。

且所有參與者家屬均知情，并簽署同意書。

1.2 方法

觀察組患者均開展頸動脈超聲診斷與心臟超聲聯合心電圖診斷，方法：

頸動脈超聲：應用彩色多普勒超聲儀器檢查，患者保持仰臥位，頸部位置入枕頭，指導患者頭部向后仰，充分暴露頸部。設置探頭頻率（5-12MHz），從頭頸根部向頭一側進行移動橫向掃查。在掃描時，顯示頸動脈遠端、近心端、中部切面。隨之向頭端移動探頭，顯示頸內動脈、頸外動脈的橫切面，探頭移動順序為由前側至后側，對頸動脈長軸掃描，并超過頸動脈的分叉處，將頸外動脈及頸內動脈充分顯示。在掃描過程中，觀察血管內中膜的變化情況，了解血管腔內是否有斑塊。如血管管腔出現病變，及時測量斑塊與閉塞情況。

心臟超聲聯合心電圖：心電圖檢查時患者需保持仰臥位，監測了解心率。彩超檢查所有的儀器為心臟探頭與相應的超聲診斷儀。體位保持為仰臥位，探頭置于胸前，來回移動，直至患者心臟結構完全顯示。

1.3 分析指標

（1）對比兩組研究對象血流動力學指標，即觀察PSV、RI水平。（2）分析兩種檢查方式診斷準確率。

1.4 統計學方法

所有數據用SPSS21.0分析，計量資料，用t檢驗，用（）表示;計數資料，用X2檢驗，用%表示，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象血流動力學指標比較

觀察組PSV、RI水平，與對照組相比較高（P<0.05），見表1。

2.2 兩種檢查方式診斷準確率比較

頸動脈超聲診斷準確率，與心臟超聲聯合心電圖診斷相比較高（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著冠心病發病率的直線上升，已引起了臨床的高度重視。而冠心病的發生多與不合理的飲食習慣、生活方式有關，易發生于老年人中，對患者健康產生極大地影響，增加了家庭、甚至社會負擔。目前，合理地診斷與治療，對改善冠心病患者臨床癥狀、提高生活質量具有積極意義。

冠心病是由冠狀動脈出現硬化所致，故在診斷中可采用影像學技術，了解病情，明確治療措施。而作為冠心病診斷的金標準，即冠狀動脈造影術，其雖具有較高的診斷效果，但其為有創檢查，且風險大、重復性差、費用高，具有一定的臨床應用局限性[3]。頸動脈超聲用于冠心病檢查診斷中，可直接了解血管壁病變情況，具有安全、無創、可重復操作、檢查方式簡單等優點;同時在檢查時，可及時了解頸動脈內膜的厚度、斑塊情況等[4]。且醫生可以根據頸動脈內膜表面、中膜表面的距離，計算脈動脈內膜中層的厚度。頸動脈超聲檢查時，還可了解IMT增厚、內膜毛糙現象，為冠心病老年人患者臨床疾病的診斷提供重要依據[5]。此外，頸動脈超聲還可記錄患者的血流動力學指標，與健康人相比，即可對病情進行評估，以此來提高診斷準確率。本次研究顯示：頸動脈超聲診斷準確率93.3%，與心臟超聲聯合心電圖63.3%診斷相比較高，P<0.05。

綜上所述，在老年人冠心病診斷中頸動脈超聲應用效果顯著，且診斷準確率高，值得應用。

參考文獻

成星星，徐錦明，萬鑫，等.動態心電圖與頸動脈彩色超聲聯合檢查對老年冠心病患者的診斷價值[J].心血管病防治知識（學術版），2020，10（08）：21-23.

黃莉.頸動脈超聲在老年人冠心病診斷中的應用效果及準確率分析[J].影像研究與醫學應用，2020，4（05）：162-163.

于洋平.頸動脈超聲在冠心病嚴重程度評估中的應用價值[J].醫學食療與健康，2020，18（04）：21-22.

張靜.頸動脈超聲在老年人冠心病診斷中的應用效果和檢出率分析[J].影像研究與醫學應用，2020，4（04）：189-190.

何文俊.頸動脈超聲在老年人冠心病診斷中的應用效果及準確率分析[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（07）：16-17+19.