五年制高職護(hù)生實(shí)習(xí)前、后人文關(guān)懷能力的現(xiàn)狀分析

牛 倩，朱 磊*

（無(wú)錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無(wú)錫 214028）

人文關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)，是護(hù)士必須具備的執(zhí)業(yè)能力，著力培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷能力是護(hù)理教學(xué)的核心。以往的研究多為臨床護(hù)士的人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀研究[1]，針對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)前、后的對(duì)照研究較少，本研究調(diào)查了292名五年制高職護(hù)生實(shí)習(xí)前、后的人文關(guān)懷能力狀況，并探討其影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣法，2017年1月抽取江蘇省某高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校實(shí)習(xí)前6個(gè)班級(jí)292名護(hù)生作為研究對(duì)象。2018年3月，實(shí)習(xí)結(jié)束后，再次抽取同班級(jí)護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。研究對(duì)象的實(shí)習(xí)時(shí)間為12個(gè)月；實(shí)習(xí)單位均為江蘇省內(nèi)三級(jí)綜合性醫(yī)院。納入標(biāo)準(zhǔn)：身體、心理精神正常，自愿參加本調(diào)查并知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期患嚴(yán)重疾病或發(fā)生重大事故者。

1.2 調(diào)查工具

人文關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表（CAI）由美國(guó)Nkongho教授編制，我國(guó)學(xué)者馬語(yǔ)蓮進(jìn)行了本土化[2]。該量表包含理解，勇氣和耐心3個(gè)維度，37個(gè)條目。每個(gè)條目采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，得分范圍為37～185分，分值越高表示人文關(guān)懷能力越強(qiáng)，該量表的Cronbach’α系數(shù)為0．801。

1.3 資料收集方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收。實(shí)習(xí)前共發(fā)放292份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷281份，有效回收率為96.2%。實(shí)習(xí)后共發(fā)放292份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷290份，有效回收率為99.3%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0分析，t或t'檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

實(shí)習(xí)前、后護(hù)生的人文關(guān)懷能力得分比較見(jiàn)表1。

表1 護(hù)生實(shí)習(xí)前、后人文關(guān)懷能力得分的比較（分，±s）

表1 護(hù)生實(shí)習(xí)前、后人文關(guān)懷能力得分的比較（分，±s）

項(xiàng)目 n 理解 勇氣 耐心 人文關(guān)懷總分實(shí)習(xí)前 281 48.82±5.55 42.37±5.57 40.29±3.69 131.48±11.14實(shí)習(xí)后 290 50.30±6.58 41.54±6.26 40.38±4.79 132.22±13.25 t或t' — -2.897 1.676 -0.254 -0.718 P—0.004 0.094 0.800 0.473

3 討 論

護(hù)生實(shí)習(xí)前、后人文關(guān)懷能力總分處于中等水平，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

該研究結(jié)果與彭劍英[3]等人的研究結(jié)果一致。（1）本次調(diào)查對(duì)象為五年制高職護(hù)生，初中畢業(yè)起點(diǎn)低、受教育時(shí)間短，影響其人文關(guān)懷能力水平。（2）學(xué)校方面：與我國(guó)關(guān)懷教育起步較晚，尚未形成適合我國(guó)文化背景的相關(guān)關(guān)懷理論以及與學(xué)校對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)力度不夠、人文關(guān)懷課程教學(xué)時(shí)間相對(duì)較短、授課方法相對(duì)單一等有關(guān)。（3）醫(yī)院方面：對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷能力的重要性認(rèn)識(shí)不夠，實(shí)習(xí)大綱中對(duì)護(hù)生的人文關(guān)懷能力培養(yǎng)缺少明確要求、具體安排及考核標(biāo)準(zhǔn)；在醫(yī)院開(kāi)展的各項(xiàng)教育培訓(xùn)中，人文關(guān)懷能力的培訓(xùn)較少等。（4）臨床帶教老師方面：臨床帶教老師重視對(duì)護(hù)生技能操作的培養(yǎng)，但對(duì)其人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)力度欠缺。

4 建 議

4.1 學(xué)校方面

（1）創(chuàng)建人文環(huán)境，搭建多樣化的人文關(guān)懷實(shí)踐平臺(tái)。通過(guò)名人名言、南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者的感人事跡等宣傳欄，營(yíng)造人文關(guān)懷校園氛圍。通過(guò)積極開(kāi)展福利院、養(yǎng)老院志愿服務(wù)、寒暑假醫(yī)院志愿者活動(dòng)、上門(mén)為晚期癌癥病人提供臨終關(guān)懷服務(wù)等增強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷的情感體驗(yàn)、鍛煉意志。（2）提高人文關(guān)懷能力。采用文藝法、反思日記法、情景模擬法、人文關(guān)懷教育講座等教學(xué)方法為護(hù)生樹(shù)立榜樣，激發(fā)護(hù)生熱愛(ài)護(hù)理職業(yè)、關(guān)心、尊重患者的道德情感。通過(guò)主題團(tuán)日活動(dòng)、社團(tuán)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐、同伴教育及個(gè)體化輔導(dǎo)等實(shí)踐方法使護(hù)生的人文關(guān)懷知識(shí)、情感和信念內(nèi)化為踐行人文關(guān)懷的實(shí)際行動(dòng)。（3）增加人文類(lèi)課程的課時(shí)、改變其作為考查科目而非重要的考試科目現(xiàn)狀，將人文關(guān)懷教育滲透入專(zhuān)業(yè)課中。

4.2 醫(yī)院方面

（1）加強(qiáng)帶教老師隊(duì)伍建設(shè)，重視對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷能力方面的培訓(xùn)，制訂切實(shí)可行的培訓(xùn)方案，增強(qiáng)培養(yǎng)力度。把護(hù)生人文關(guān)懷能力列為考核、評(píng)比的主要內(nèi)容之一。（2）制定護(hù)生實(shí)習(xí)大綱時(shí)，強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷能力的重要性，明確人文關(guān)懷能力的具體培養(yǎng)方法及考核標(biāo)準(zhǔn)。（3）臨床帶教老師要尊重護(hù)生,與其建立融洽的師生關(guān)系,讓護(hù)生感受到關(guān)懷。同時(shí)不斷提高自身的人文關(guān)懷能力并加以落實(shí),讓護(hù)生學(xué)習(xí)到帶教教師的榜樣行為并加以效仿。