績(jī)效考核在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

吳小曼

（海南省萬寧市人民醫(yī)院，海南 萬寧 571500）

醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量成為衡量科室優(yōu)劣的關(guān)鍵指標(biāo)，同時(shí)也是保證醫(yī)院更好發(fā)展的前提，需要重點(diǎn)關(guān)注[1]。普外科每日接治的患者數(shù)量較多，并且患者大多病情較為復(fù)雜，所以對(duì)于護(hù)理人員的要求也較高[2]。為優(yōu)化普外科患者的住院體驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量本科從2017年1月開始成立以績(jī)效考核管理模式為主的護(hù)理人員小組，學(xué)習(xí)并明確質(zhì)控流程和方案，利用每周二時(shí)間學(xué)習(xí)并明確績(jī)效考核實(shí)際管理流程以及方案，研究績(jī)效考核在普外科臨床護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，獲得令人滿意的成果，現(xiàn)報(bào)告總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本科從2017年1月開始成立質(zhì)量控制小組，選擇本院普外科住院的66例患者（實(shí)施前后各33例）和14例普外科護(hù)理人員作為研究對(duì)象。所有患者和護(hù)理人員均為女性，其中年齡最小的21歲，年齡最大的49歲，平均年齡（33.9±4.2）歲。護(hù)理人員的學(xué)歷比例為，8例本科（57.14%），3例大專（21.43%），3例中專（23.08%），護(hù)理人員總共14人，其中護(hù)士3人，護(hù)師6人，主管5人，工齡1～20年，本次研究中所有護(hù)理人員以及患者的一般資料經(jīng)對(duì)比分析差異不顯著，具有良好可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

首先成立相關(guān)質(zhì)量控制小組，其中主要包含普外科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、護(hù)士，共6名成員，并合理的進(jìn)行分工，由護(hù)士長(zhǎng)來明確每周的檢查重點(diǎn)，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的檢查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題。

根據(jù)普外科的基本特征，制定相應(yīng)的管理方案，并實(shí)施績(jī)效考核，采用獎(jiǎng)懲制度，明確每位護(hù)理人員的工作職責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)督其執(zhí)行效果，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和團(tuán)結(jié)合作的意識(shí)，督促護(hù)理人員之間相互監(jiān)督。

而護(hù)士長(zhǎng)在開展績(jī)效考核管理模式時(shí)，需要對(duì)不同的護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的教育和培訓(xùn)，使護(hù)理人員了解考核的具體內(nèi)容和方式，并且了解護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。在開展績(jī)效考核過程中，醫(yī)務(wù)人員需要監(jiān)督護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)，每日進(jìn)行一次護(hù)理環(huán)節(jié)總結(jié)，明確在護(hù)理過程中存在的問題并予以整改，而在月底需要對(duì)整改狀況進(jìn)行觀察，若整改狀況良好可以為相應(yīng)的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，而若整改狀況較差，可對(duì)違規(guī)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的懲罰，若屢教不改，應(yīng)當(dāng)停止進(jìn)行教育，待護(hù)理人員合格后方可重新上崗。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格對(duì)比實(shí)施質(zhì)量管理前后的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)采用金數(shù)據(jù)二維碼掃描對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。其中護(hù)理質(zhì)量主要包含護(hù)理人員的操作技能、專業(yè)知識(shí)、溝通協(xié)調(diào)能力、健康教育4項(xiàng)內(nèi)容，總分為25分，分值越高說明質(zhì)量越優(yōu)，統(tǒng)一由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行匯總分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss22.0處理。t值用于計(jì)量資料，而卡方用于計(jì)數(shù)資料，P＜0.05說明實(shí)驗(yàn)結(jié)果中統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 在對(duì)照組中，其護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較實(shí)驗(yàn)組來說明顯更差，差異顯著（P＜0.05）。

表1 實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

2.2 實(shí)施前患者的護(hù)理滿意度為87.88%，而在實(shí)驗(yàn)組中，患者的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)記錄為96.97%，差異顯著（P＜0.05）。

表2 實(shí)施前后患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

普外科重癥患者以及外傷患者的病癥發(fā)生較為突然，患者的心理狀態(tài)較差，與患者溝通成為了護(hù)理工作中的一項(xiàng)重大難題[3]。由于醫(yī)院內(nèi)的工作量較大，每日都需要接待較多的患者，而部分及重癥患者在發(fā)病后其癥狀急促，但患者無法在短時(shí)間內(nèi)即可進(jìn)行治療，所以患者會(huì)出現(xiàn)焦躁和不安的情緒，溝通時(shí)患者很容易出現(xiàn)不理解狀況，這對(duì)于普外科護(hù)理工作帶來了極大的困難。

成立績(jī)效考核，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，并持續(xù)完善和改進(jìn)管理方案，有助于加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，同時(shí)可以使普外科的管理更加趨于完整化，對(duì)護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)、操作技能也能有所提升[4]。另外，通過績(jī)效考核還能提高患者的護(hù)理滿意度，在加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)的同時(shí)，減少院內(nèi)感染的發(fā)生，有助于降低醫(yī)療糾紛，建立良好的護(hù)患關(guān)系[5]。

綜上所述，通過本次研究成果可以得出，將績(jī)效考核應(yīng)用于在普外科臨床護(hù)理質(zhì)量管理中效果顯著，不僅護(hù)理質(zhì)量得到提升，患者的護(hù)理滿意度也更高，改善護(hù)患之間的關(guān)系，具有良好的應(yīng)用和推廣價(jià)值。