人性化管理理念在手術室護理管理中的應用體會

李 蓉

（成都西區安琪兒婦產醫院，四川 成都 610036）

前 言

在圍術期管理中，護理管理方法的選擇直接影響患者的情緒波動及術后康復狀況[1]。人性化管理理念遵循以患者為中心原則，強調通過制定契合患者要求的完善護理方案，確保護理方案充分適應患者要求[2]。為確定該方法的應用價值，本研究進行了分析，現做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月-2019年12月于我院手術室接受剖宮產手術的117例產婦為研究對象。隨機分成對照組（58例）和陪產組（59例）。

納入標準：（1）單胎妊娠；（2）有陪產需求；（3）家庭符合陪產條件（涉及配合度、心理承受能力等因素）。

排除標準：（1）不配合陪產術中站位、院感預防宣教；（2）高危妊娠者。

對照組年齡（29.1±5.9）歲；初產婦/經產婦=40：18。陪產組年齡（29.3±6.1）歲；初產婦/經產婦=39：20。兩組基本情況差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理管理。陪產組遵循人性化管理理念開展護理管理：（1）全程陪產宣教。遵循人性化管理理念，建立手術室開放模式，為有需求的產婦、家屬提供全程陪產服務。于術前階段，面向家屬開展全程陪產宣教。①手術流程宣教。以通俗語言向家屬介紹剖宮產手術流程，重點講解術中產婦情緒波動較大的關鍵時點，促使家屬對剖宮產手術建立正確認知。②院感標準宣教。引導家屬理解剖宮產術中院內感染的形成原因，院感標準，引導家屬形成良好衛生安全意識，且能夠積極配合手部消毒、穿參觀衣、佩戴手術帽等工作。③術中站位宣教。參照手術室管理制度，指導家屬合理進行術中站位。④陪產技巧宣教。向家屬強調剖宮產術中為產婦提供家庭支持的必要性。指導家屬通過輕柔語言（耳語）、肢體語言（輕撫產婦頭部、面部、手臂等），向產婦傳遞力量。（2）術中陪產支持。①家屬支持。家屬全程陪同。指導家屬為產婦戴上呼吸面罩，以減少產婦術中情緒波動；麻醉生效后，家屬全程與產婦積極溝通，緩解產婦的心理壓力。②術中配合支持。根據手術進度，及時為醫師提供器械指導，配合醫師盡量縮短剖宮產手術時長。嚴密監測產婦術中體征波動，并告知醫師，以保障剖宮產手術的安全性。（3）術后檢查。做好產婦出血量及其他體征的監測，預防產后并發癥的形成。指導剖宮產產婦早接觸、早吸吮，以促進產婦的產后康復。

1.3 評價指標

情緒狀態評價方法：（1）焦慮。以焦慮自評量表評估，不良情緒臨界值為50分。（2）抑郁。以抑郁自評量表評價，臨界值為52分，剖宮產產婦得分與其抑郁程度呈正相關。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0統計。P＜0.05：差異顯著。

2 結 果

2.1 情緒狀態

對照組焦慮（52.04±5.72）分、抑郁（53.11±6.04）分，均高于陪產組（P＜0.05）。

表1 情緒狀態[分，±s]

表1 情緒狀態[分，±s]

組別 例數 焦慮 抑郁對照組 58 52.04±5.72 53.11±6.04陪產組 59 46.09±4.92 47.54±5.36 t-6.18 6.02 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 住院時間

對照組住院時間（8.79±1.62）d，長于陪產組（6.51±1.14）d（P＜0.05）。

3 討 論

在手術管理中，除手術技術、手術方案的適宜性等因素外，手術室護理管理工作也可影響手術安全性及手術患者的預后狀況[3]。選定適宜護理管理方法構建手術室護理管理方案具有一定必要性。

人性化管理理念特征為：參照患者、家屬的各項需求制定管理方案。將其用于剖宮產手術護理，該方法可將建立手術室開放制度、推行全程陪產服務作為核心，邀請家屬共同參與剖宮產手術，借助家屬的力量維持剖宮產產婦術中心理狀態的穩定性。

人性化管理理念的應用優勢在于：（1）營造溫馨手術室環境，減少產婦情緒波動。人性化管理理念下，家屬可在手術室開放制度下，全程觀摩剖宮產手術，陪同產婦完成手術。家屬的全程陪同可促進溫馨手術室環境的營造，其提供的心理關懷、家庭支持作用，可有效減少剖宮產產婦的情緒波動。本研究提示：陪同組焦慮（46.09±4.92）分、抑郁（47.54±5.36）分，低于對照組（P＜0.05）。（2）發揮家屬支持作用，促進產后康復。手術應激是影響患者術后康復的關鍵因素。人性化理念指導下的手術室管理充分發揮了家屬在剖宮產產婦心理支持、術中陪同等方面的作用。剖宮產手術引發的應激反應可得到良好改善，剖宮產產婦的術后康復狀況可得到良好保障。本研究陪同組住院時間（6.51±1.14）d，短于對照組（P＜0.05）。

宜于手術室護理管理中，引入人性化管理理念，借助全程陪產管理提升剖宮產產婦情緒穩定性，間接改善產婦的產后康復狀況。