預見性護理風險管理對降低早產兒醫院感染發生率的影響研究

韓紅梅

（廣水市第一人民醫院，湖北 隨州 432700）

早產兒是指胎齡不足37周出生的嬰兒，其器官功能和適應能力比胎齡足夠的嬰兒較差，易引發感染、敗血癥、臍帶脫垂等并發癥。醫院感染是導致早產兒容易死亡的主要原因，感染源主要包括細菌、病毒感染以及其他微生物感染。本文探討預見性護理風險管理對降低早產兒醫院感染發生率的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2019年5月某醫院早產兒90例分為對照組和觀察組，對照組45例，平均胎齡（33.58±1.26）周，平均體重（1.5±0.98）kg，收縮壓（40～88）mmHg，心率120～155次/分；觀察組45例，平均胎齡（34.48±1.36）周，平均體重（1.6±0.77）kg，收縮壓（40～90）mmHg，心率120～160次/分。

1.2 方法

對照組：給予常規護理。向早產兒家屬講述醫院感染的相關知識，告知嬰兒家屬嬰兒受到感染的危害性以及對嬰兒可能產生的影響；加強嬰兒感染的預防、識別、常見并發癥等；一旦嬰兒感染后立即告知治療方法及注意事項等，盡可能獲得嬰兒家屬的支持與配合。

觀察組：在對照組給予常規護理的基礎上實施預見性護理風險管理手段。（1）病情觀察及基礎護理。早產兒提抗力較弱，一旦感染病情變化較快，入院后立即為嬰兒給予一級護理；為嬰兒安排安靜、舒適的病房，避免有光、聲音刺激，保證充足的睡眠；對于伴有嘔吐、發燒及腹瀉嬰兒立即告知醫生，加強生命體征觀察、記錄；（2）所有護理必須保持無菌。對病房里面早產兒可能接觸到一切物品進行消毒，避免嬰兒碰觸后感染惡化；除此之外醫護人員在觸摸嬰兒前后，都要保持手部干凈無菌,同時限制每天接觸嬰兒的人數，盡量減少嬰兒與外部接觸；（3）飲食護理。在早產兒可以吃奶的情況下，最好進行母乳喂養，母親注意飲食，盡可能吃些高纖維素、高蛋白及高鈣食物，加強水、脂肪攝入。

1.3 觀察指標

兩組感染發生率對比。比較兩組早產兒在護理一個月后在肺炎感染、口腔感染、尿路感染、呼吸道感染四方面的發生率情況；

兩組護理滿意度對比。設置滿意(評分＞90分）、一般滿意（評分70～89分）、不滿意（評分＜70分），通過問卷調查兩組早產兒家長在護理一個月后對本次護理的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0處理，計數資料行x2檢驗，用n（%）表示，t檢驗用于計量資料行，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組感染發生率對比

兩組護理前感染發生率對比無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理1 個月后肺炎感染、口腔感染、尿路感染、呼吸道感染的發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組感染發生率對比[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度評分對比

兩組護理前護理滿意度評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理1個月后護理滿意度評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度評分對比[n（%）]

3 討 論

早產兒通常胎齡不足、體重較輕，由于免疫力較低，容易受到各種病菌感染，如果不注重護理會導致嬰兒感染加重最后危及嬰兒生命。目前，臨床都是基礎性護理，只能起到防止感染加重的作用，而通過預見性護理風險管理手段可以很好的預防早產兒感染，降低早產兒的感染率。

近年來，預見性護理風險管理手段在對降低早產兒醫院感染發生率中得到應用，且效果理想。本研究中，觀察組護理1個月后感染發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明通過預見性護理風險管理手段有利于降低早產兒受到感染的發生率，讓嬰兒能健康的成長；觀察組護理1個月后護理滿意度評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明預見性護理風險管理手段在降低早產兒感染率同時更能獲得早產兒家屬的滿意，讓嬰兒享受更優質的護理服務。

綜上所述，對早產兒采用預見性護理手段，可以降低嬰兒醫院感染的發生率，讓嬰兒健康成長的同時并提高護理滿意度，因此值得推廣應用