老年肺癌患者圍手術期呼吸道護理管理的效果觀察

榮 磊，羿士波*

（北部戰區總醫院沈河院區，遼寧 沈陽 110000）

肺癌是常見的惡性腫瘤，給患者的身體健康以及生命安全會造成嚴重的威脅[1]。老年患者身體機能差，手術耐受性低，很容易在術后出現多種并發癥。本研究引入圍手術期呼吸道護理管理后，結果顯示患者術后拔除胸腔引流管時間以及住院時間縮短，患者生理疼痛程度降低，患者護理滿意度提高，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月醫院收治的98例老年肺癌患者并隨機分為兩組，研究組（n=49）進行圍手術期呼吸道護理管理，對照組（n=49）進行常規護理管理。其中對照組患者男25例，女24例，平均年齡（70.24±4.33）歲，研究組患者男24例，女25例，平均年齡（70.32±4.56）歲。一般資料對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理管理，向患者講述手術相關的注意事項以及可能出現的不良反應。研究組患者進行圍手術期呼吸道護理管理：（1）術前護理。部分老年患者在手術前會存在較為嚴重的負面情緒，這會影響到手術的順利進行，應當與患者多交流溝通，了解到患者心理問題所在，并施以有效的護理干預，降低患者負面情緒對手術的干擾。肺癌患者一定要戒煙，因此護理人員應當協助患者家屬幫助患者徹底戒煙。除了戒煙外，護理人員還需要指導患者進行肺功能訓練，每次10分鐘，每天三次。（2）術中護理。護理人員一定要做好手術室保暖工作，避免患者著涼，影響到手術效果。對于手術中緊張的患者，可以給予肢體或是言語的支持，降低患者心理壓迫感。（3）術后護理。護理人員需要知道患者進行適當的鍛煉，協助患者翻身，防止出現褥瘡。指導患者進行咳痰，如果患者無法自主咳痰，可以使用吸痰器幫助患者排痰，使用器械時一定要輕柔，避免損傷患者喉部粘膜。指導患者正確呼吸，每隔一個小時做10～15個深呼吸，指導患者進行正確的腹式呼吸指導拔除胸腔引流管。（4）出院后隨訪。在患者出院后，護理人員應當定期進行隨訪，了解患者的情況，對患者表達關懷。并告知患者生活中的注意事項，一定叮囑患者不能吸煙，幫助患者保持身體健康。并告知患者在制定的時間在醫院進行復診檢查。

1.3 觀察指標

統計兩組患者護理質量指標。使用醫院自制的滿意度調查表來反映兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 21.0軟件處理，設定P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量指標比較

研究組患者術各項護理質量指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細資料見表1。

表1 兩組患者護理質量指標比較（±s）

表1 兩組患者護理質量指標比較（±s）

組別 例數 術后拔除胸腔引流管時間（min）住院時間（d） 疼痛程度研究組 49 76.49±9.82 11.51±3.22 7.41±1.41對照組 49 108.47±14.53 15.49±4.37 9.47±3.58 t-12.7649 5.1325 3.7477 P-0.0000 0.0000 0.0003

2.2 護理滿意度比較

研究組護理滿意度明顯對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細資料見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

肺癌作為最常見的惡性腫瘤，會有多種原因導致，可能是生活中沒有良好的生活習慣，也可能是工作或是環境原因，肺癌會對患者的身體健康以及生命安全產生嚴重的威脅。通過手術治療可以有效提升患者的生活質量，但是在手術后需要有效的護理措施來幫助患者恢復健康。常規護理有著被動性和滯后性，不利于患者術后康復。而圍手術期呼吸道護理管理是更加科學有效的護理手段，可以有效縮短患者恢復時間，提升患者生活質量。本次研究中，研究組在進行圍手術期呼吸道護理管理后，研究組患者術后拔除胸腔引流管時間、疼痛程度以及住院時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），研究組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），這充分說明圍手術期呼吸道護理管理在老年肺癌患者護理中可以有效縮短患者術后拔除胸腔引流管時間以及住院時間，降低患者生理疼痛程度，提高患者護理滿意度。綜上所述，圍手術期呼吸道護理管理在老年肺癌患者護理中應用效果理想，可以有效縮短患者術后拔除胸腔引流管時間以及住院時間，降低術后疼痛感，提高患者護理滿意度，值得推廣。