護理質量控制管理在婦科病房的應用

潘 蕊，孫 磊*

（南京醫科大學附屬婦產醫院，江蘇 南京 210000）

隨著現代醫學的發展，患者對健康的需求已經不單單是疾病的治愈，更是生理和心理的全面康復。因此，以病人為中心，提高我們的護理服務質量，提高護理管理質量尤為重要[1]。本科室在大量閱讀文獻和總結經驗的基礎上，引入了護理質量控制小組管理方法，取得了良好的成效，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

成立質量控制小組，進行相關培訓與考核。其中組長1人，組員9人，護士平均年齡32±1.32歲，副主任護師2人，主管護師4人，護師4人。

1.2 實施方法

將2019年5月在本院婦科十一病區接受治療的患者設為觀察組,將2018年4月在本病區接受治療的患者設為對照組。對照組采取常規婦科護理管理，實驗組采取質量控制小組管理。

1.2.1 質量控制小組流程制度

包括：（1）質控小組根據護士長的指示，開展每月質控，監督、指導、檢查本科室各項護理質量；（2）每月至少開展一次質控小組的活動，對本科室質量動態及時認真分析評判，總結歸納、針對需要整改內容提出改進措施，并及時準確將好質控活動做好記錄。（3）指導、監督控制、及時考核、客觀評價科室護理診療服務的所有環節，發現護理的薄弱環節及隱患應當及時并向護士長提出整改措施。（4）質控小組成員定期召開會議，總結前期工作，討論并布置下月工作重點及工作內容等。

1.2.2 質量控制小組工作計劃

包括：（1）在護理部和大科下領導開展科室各項護理質控工作。（2）質控項目：科室管理與護理安全質量、分級護理質量、護理文件書寫質量、護理急救質量、護理院感質量、圍手術期質量、輸血安全、交接班質量。（3）檢查時間為每月定期或不定期，由組長帶領，質控小組成員參與。（4）檢查方法：采取現場查看和追蹤檢查的方式，通過個案追蹤及專項檢查進行質控，按大科質量檢查考核標準執行。（5）對于檢查中存在的問題采用現場反饋及文字反饋相結合的方式進行反饋，次月對檢查存在的問題進行討論，分析原因、制定改進措施并實施，效果評價。（6）針對檢查中的高頻問題、重要問題2～3個，列為次月質量改善重點，進行原因分析及改善措施的擬定及實施，并加強督查，促進質量持續改進。

1.2.3 評價指標

采用本院統一制定的質控考核方案和標準，對我科實施質量控制管理干預前與干預后的護理文件書寫合格率、晨晚間交接班合格率、消毒隔離合格率、圍手術期護理合格率、基礎護理操作合格率等評價指標進行比較。本院自編設置問卷調查，采用閉合式問題形式 對比質量控制管理實施前后的患者滿意度進行。

1.3 統計學方法

將搜集到的數據錄入Excel 2007，運用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

質量控制前后，病房的消毒隔離，護理文件書寫，護理操作以及交接班和圍手術期護理的合格率均顯著提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 質量控制干預前后各項操作合格率的比較（n，%）

3 結 論

本科室通過運用護理質量控制管理手法，大大提高了病房的各項護理質量。使得病房的消毒隔離，護理文件書寫，護理操作以及交接班和圍手術期護理的合格率均顯著提高，因此此種護理質量管理手法是有效可行的，值得在病房進一步推廣。同時，未來應該加強對全病房以及全員護理人員護理質量管理方法的培訓和管理，發現問題及時采用PDCA質量管理方法進行解決[2]。每月召開一次病區質量與安全會議，對存在問題，小組成員在質量與安全會議上進行討論，采用投票法選出3～4個本月重點改善問題，采用PDCA質量管理方法，進行原因分析，提出有效的整改措施，并跟蹤措施的有效性。重點加強基礎護理督查及病歷書寫質量控制，對病歷書寫問題進行及時匯總分析，科務會及時反饋，當事人及時修正，重點督察各項規范制度的落實情況[3]。

護理質量控制管理后，病房患者對醫護的滿意度大大提高，有利于護患之間建立親密的信任關系，真正實現以人為本的護理服務模式，促進了病人身心的健康，因此，此種護理管理模式值得在病房進一步推廣。