早期護理干預對高血壓腦出血患者術后神經功能及護理滿意度影響

周 群

（徐州醫科大學附屬醫院神經外科，江蘇 徐州 221000）

高血壓腦出血是由于腦血管微循環障礙造成的疾病，患者會出現頭痛、頭暈，嚴重時還會出現偏癱和昏迷，死亡率和致殘率非常高[1]。隨著近些年來醫學技術水平的提高，高血壓腦出血的死亡率有了明顯的降低，但是術后后遺癥仍是臨床關注的重點問題[2]。本文擷取我院2018年4月至2019年4月接診的高血壓腦出血手術患者80例，探討了早期護理干預對高血壓腦出血患者術后神經功能及護理滿意度影響，現將結果做出以下內容報告：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擷取我院2018年4月至2019年4月接診的高血壓腦出血手術患者80例，將其按照并電腦隨機表法隨機分成觀察組和對照組兩組，分別各有40例。觀察組男性患者22例、女性患者18例，年齡40～80歲，平均年齡（56.89±10.21）歲，出血位置：20例基底節出血、10例丘腦出血、10例外囊和島葉出血。對照組男性患者23例、女性患者17例，年齡41～80歲，平均年齡（55.87±10.12）歲，出血位置：18例基底節出血、12例丘腦出血、10例外囊和島葉出血。所有患者均經醫學倫理委員會批準納入本次研究，兩組患者的臨床資料無顯著對比，P＞0.05。

1.2 研究方法

對照組患者進行基礎護理，觀察組患者進行早期護理，具體方式：①認知護理：每周舉辦疾病知識講座，邀請身體情況恢復良好的患者參加，剩余患者可采用視頻播放和發放健康手冊的方式提高患者對疾病的認識和護理技巧，讓患者了解疾病的發生和發展，在生活中能夠自我約束，也可以提高患者的配合程度和依從性。②心理護理：護理人員用加強患者的心理護理工作，幫助患者排解心中的苦悶，指導患者家屬共同參與到護理中，讓患者建立對抗疾病的信心，心理干預應該結合患者的不同情況進行針對性的護理，建立來良好的護患關系，開解患者，讓患者重新拾起對生活的信心。③康復護理：幫助患者進行語言、肢體功能鍛煉，鍛煉程度以患者不感到疲勞為宜，每日鍛煉1～3次，注意循序漸進的堅持。④體位護理：指導患者家屬為患者擺放體位，定期翻身，避免發生壓瘡和下肢深靜脈血栓。⑤藥物護理：指導患者遵醫囑使用藥物，告知患者定時定量的使用藥物對疾病恢復的作用，及時處理藥物的不良反應。

1.3 觀察指標

使用腦卒中評分（NIHSS）評價患者的神經功能，分數越高代表腦卒中癥狀越重；通過調查問卷的形式調查患者的滿意度。

1.4 統計學方法

建立Excel數據表格，將收集到的數據錄入到統計學軟件SPSS22.0中進行分析，NIHSS評分等計量資料使用（±s）及四位分數M（QR）表示，采用t檢驗，滿意度使用分類數據使用（n，%）表示，采用x2檢驗，軟件結顯示P＜0.05則代表存在統計學價值。

2 結 果

觀察組患者的NIHSS評分明顯低于對照組，而滿意度明顯高于對照組，對比均有意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的觀察指標對比情況

3 討 論

高血壓腦出血容易造成局部腦組織缺氧缺血，進而發生神經功能損傷，患者會出現意識障礙、頭痛等癥狀，致殘率和死亡率較高[3]。采取有效的護理措施對于幫助患者術后快速康復有重要意義。腦出血患者發病急，病情進展快，患者術后容易發生失語、肢體障礙等情況，這些都會加重患者的心理負擔。通過早期護理，可以幫助患者緩解消極的狀態，重拾對生活的信心，積極主動的接受治療。認知干預能夠提高患者對疾病的認識，糾正錯誤的理念，掌握自我保健知識，更好的配合治療[4]。結合本次研究結果，觀察組患者的NIHSS評分明顯低于對照組，而滿意度明顯高于對照組，對比均有意義，P＜0.05。說明早期護理在高血壓腦出血患者中有良好的應用效果。

綜上所述，對高血壓腦出血患者進行早期護理干預，能夠改善患者的神經功能，建立良好的護患關系，提高患者對護理服務的滿意度，值得推廣應用。