急性心肌梗死后心律失常應用循證護理的效果

尹曉鳳

（重慶醫科大學附屬第一醫院，重慶 400016）

對于急性心肌梗死后出現的心律失常癥狀，在進行救治的同時，還要結合實際，制定一套有效的護理方案。循證護理就是針對患者的各項指標進行護理干預，考慮患者的意見，結合醫護人員的經驗，收集、整理相關證據作為開展工作決策依據的過程，本研究對循證護理的應用效果進行實驗。研究結果如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月本院所收治的80例急性心肌梗死后心律失常患者，將其作為研究對象，隨機將患者分為研究組和對比組，每組各40例，選擇意識清晰、能正常溝通的患者。排除非心肌梗死導致的心律失常，有肝、腎等臟器功能障礙、患有精神疾病以及妊娠期孕婦等患者。其中，對比組男21例，女19例，年齡34-67歲，平均（60.7±4.8）歲；研究組男25例，女15例，年齡37-71歲，平均（63.5±5.9）歲。將兩組患者的基本資料相比較，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組

實施常規護理措施干預，實時關注心電監護和病情，保證患者吸氧正常、臥床休息時間充足、密切關注各項指標，加強對病區以及病人的巡視、談話，積極預防可能會出現并發癥，能在發生異常反應時采取緊急措施救治等。

1.2.2 研究組

采用常規護理內容的同時，增加循證護理措施，若患者的生命體征比較穩定正常，在48 h內病情沒有出現惡化的情況，以此為前提，可開展循證護理干預，①建立小組：由具有豐富經驗的護士長以及護士組成小組，定期對小組成員開展學習，培訓心肌梗死并發心律失常的相關知識和護理技能，使小組成員對護理方法充分理解、掌握循證[2]。②誘因控制：實施控制誘發原因要具有合理、全面性，嚴格、合理的安排探看的時間、人數、次數等。保證病房內的環境衛生以及合適的溫濕度。③藥物管理：將按時按量服用藥物的作用告知患者及患者家屬，強調藥物的服用禁忌和服用方法，對患者服藥期間的各項指標進行觀察，并將藥物反應情況記錄下來。④心理干預：積極與患者的進行溝通，與患者建立起和諧、全面的護患關系，引導患者正確認識自身所患的病癥，鼓勵患者對治療要有信心，讓患者保持積極向上的心態，有計劃的進行康復訓練[3]。⑤健康宣傳：將相關疾病的宣傳手冊發放給患者閱讀，合理利用每次的探訪時間，以多種形式來開展完成對患者的健康教育，提起患者興趣，使患者積極配合[4]。

1.3 觀察指標

不同護理干預后的臥床時間和住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0處理，計量資料以“±s”來表示，使用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

將研究組和對比組的住院時間、臥床時間進行對比較，研究組平均臥床時間與平均住院時間和對比組想比更少，有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組平均臥床時間、住院時間對比（±s）

表1 兩組平均臥床時間、住院時間對比（±s）

組別 例數 平均臥床時間（天） 平均住院時間(天)研究組 40 2.47±0.75 10.86±1.03對比組 40 4.98±0.64 18.02±2.41 t-- 16.10 17.28 P-- 0.00 0.00

3 討 論

急性心肌梗死是心肌缺血性壞死的典型，引發心肌梗死的原因是由于原有冠狀動脈病變，新發生的冠狀動脈在供血途中瞬間減少或中斷，心肌出現持久且急性缺血，出現休克、心衰、嘔吐、惡心以及不同程度的心律失常等癥狀，導致患者病情加重、增加搶救難度，威脅到患者的生命健康，產生嚴重的后果，對于急性心肌梗死后出現的心律失常癥狀，積極實施針對性的治療方法與有效的護理方案相結合，以改善患者的生存幾率[5]。

本次研究結果表明，將研究組與對比組的研究數據相比較，研究組的臥床時間和住院時間明顯比對比組短，差異具有統計學意義（P＜0.05）。循證護理是依據手術方法、患者病癥、診治情況而制定的有效護理治療措施，按照護理內容，使患者從住院直到出院，均以此循證護理模式進行護理干預，將科學有效的護理措施在患者的護理工作中落實，滿足患者的適當需求，保證患者的護理服務優質、人性化，可有效降低患者心律失常的發生，讓患者的積極配合治療，還可以縮短患者在院治療與住院的時間，促進患者身體的恢復，對于降低心律失常發生幾率有重要意義。其對患者的康復具有明顯效果。

由此可見，在急性心肌梗死后心律失常患者將的護理中應用循證護理干預，能加速患者的康復進程，具有較高的臨床應用價值。