優質護理在乳腺良性腫瘤切除術中的應用價值

伍淑筠，周靄嬋

（佛山市北滘醫院，廣東 佛山 528311）

乳腺良性腫瘤多數為無痛性的腫物，具有生長快、邊界清晰、自由推動和質地較硬的特點[1]。主要包括乳腺纖維腺瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺血管瘤和乳腺平滑肌瘤，其中以乳腺纖維腺瘤最為常見。主要的臨床表現為無痛性腫塊或者伴隨輕微的脹痛和鈍痛，影響到了女性的正常生活和工作，產生焦慮和抑郁等一系列的不良情緒。大部分女性患者對于乳腺良性腫瘤切除術治療產生了較強的恐懼心理，嚴重的影響預后。因此對于乳腺良性腫瘤切除術患者的護理對于患者的意義是非常重大的，能夠有效的調節女性的額=心理狀態，提高術后乳房的恢復效果。本文對優質護理的有效性進行分析，現做出如下報道[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受切除術治療的30例乳腺良性腫瘤患者，時間范圍從2018年06月至2019年06月，采取隨機分組均分為參照組和研究組，每組各15例。參照組患者的均年齡在22歲到36歲之間，平均年齡為（29.85±1.62）歲；研究組患者的年齡均在23歲到43歲之間，平均年齡為（31.71±2.25）歲。經過上述一系列數據的對比，沒有發現較為明顯的統計學意義（P＞0.05），現進行如下比較研究。30例患者中乳腺纖維腺瘤患者15例，乳腺脂肪瘤5例，乳腺血管瘤8例，乳腺平滑肌瘤2例。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以健康教育、觀察生命體征以及輔助其進行各項檢查等傳統常規護理措施。

1.2.2 研究組

該組患者在采取參照組患者護理措施的基礎上加以優質護理，具體做法如下：首先是術前的基礎護理，對于出現緊張情緒的患者要及時進行疏導，與患者講解基本的手術流程和需要注意的事項，保證手術的順利進行。此外對患者和家屬進行入院教育，主要包括病區環境、管理規定和設施的使用等等。其次是術中護理，將手術室的溫度和濕度控制在合理范圍之內，嚴密的檢測患者各項生命體征的變化情況[3]。最后就是術后護理，術后對出現焦慮和抑郁情緒的患者進行心理護理，保持良好的精神狀態，此外予以進行呼吸鍛煉，采用腹式呼吸的方法，并對切口感染等并發癥進行預防，定期更換床單被褥，對病區進行清潔和消毒。

1.3 觀察指標

比較兩組不同護理模式下患者不良情緒的改善情況，主要不良情緒包括焦慮和抑郁，采用自評量表評分的方式，分數越低則代表患者焦慮和抑郁的程度越低；比較兩組不同護理模式下患者乳房的外觀恢復效果，采用評分的方式，主要內容包括色素沉著、乳房形狀和切口瘢痕，分數與恢復程度呈正比關系[4]。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0，計量資料用（±s）表示，通過t檢驗，當（P＜0.05）時，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良情緒的改善情況

經護理，研究組患者護理后焦慮和抑郁評分顯著低于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）.

表1 兩組不良情緒的改善情況對比[n(±s)]

表1 兩組不良情緒的改善情況對比[n(±s)]

組別 例數 焦慮（分） 抑郁（分）護理前 護理后 護理前 護理后參照組 15 60.1±1.7 49.4±2.1 56.3±2.7 48.6±2.4研究組 15 60.8±2.4 34.7±2.7 56.2±2.6 38.2±1.2 t / 0.922 16.644 0.103 15.011 P/ 0.365 0.000 0.918 0.000

2.2 比較兩組患者乳房的外觀恢復效果

經護理，研究組患者的各項乳房外形評分均遠高于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）.

表1 兩組外觀恢復效果對比[n(±s)]

表1 兩組外觀恢復效果對比[n(±s)]

色素沉著（分）研究組 15 82.19±2.54 80.58±2.47 81.57±1.47參照組 15 69.45±5.68 70.17±2.39 72.41±3.74 t/7.930 11.730 8.828 P/ 0.000 0.000 0.000組別 例數 切口瘢痕（分）乳房形狀（分）

3 討 論

良性腫瘤的發病率正呈逐年上升的趨勢，且逐漸低齡化，給女性的身體健康和心理健康都帶了較大的負面影響。良性乳腺腫瘤的發病機制非常復雜，與以下幾種原因有關。第一，雌孕激素分泌失衡，如果女性體內的雌孕激素分泌過高的話，會使乳腺的導管上皮等組織發生異常增生，導致良性腫瘤的形成[5]。第二，遺傳因素，大約有百分之二十的患者存在著遺傳因素導致的基因異常。第三，局部乳腺組織敏感度發生異常，人具有個體性差異的特點，所以每一個人每種乳腺組織對雌激素的敏感度是有區別的，而敏感度較高的女性則患病幾率較大。第四，其他因素，除了上述的主要因素外，還有飲食結構不合理、生活習慣較差、肝功能障礙和精神異常等因素，都可以引起乳腺良性腫瘤。目前腫瘤切除術對于此類疾病具有顯著的臨床效果，但是術后容易引發較多的并發癥，也會影響到乳房的美觀，因此優質護理就能夠發揮巨大的作用。

本次研究采用了優質護理的方式，通過術前基礎護理、手術室護理和術后護理等一系列的優質護理措施，能夠緩解患者術前的緊張感和恐懼感、術后的焦慮感和抑郁感，改善患者的心理狀態，能夠有效的預防切口感染、積液等并發癥的發生，有助于女性乳房外形美觀程度的恢復，提高患者的生活質量[6]。本次研究結果顯示， 研究組患者乳房的外觀的恢復效果顯著優于參照組（P＜0.05）；而研究組患者不良情緒的改善情況跟參照組相比明顯更好（P＜0.05）。說明應用優質護理在乳腺良性腫瘤切除術中具有較高的應用價值，改善女性乳房的美容效果，緩解患者的負面情緒。

優質護理在乳腺良性腫瘤切除術中具有良好的護理效果，值得臨床推廣。