中醫護理在規范老年糖尿病患者遵醫行為和提高血糖控制效果中的作用分析

王 媛，陳建蓉

（重慶市北碚區中醫院，重慶 400700）

糖尿病屬于慢性疾病，病程極長，患者需要長期服藥治療，且要控制飲食，并適當運動，但目前很多患者在出院后往往因各種因素而無法遵守醫囑，導致其血糖控制效果不佳，影響其治療[1]。筆者認為可應用中醫護理，為分析其效果做對比研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究共有134例對象，全部是2017年4月到2019年5月在本醫院接受治療的老年糖尿病患者，以護理方式為分組根據將其分成對照組（n=67）與實驗組（n=67）。對照組：男41例，女26例；年齡為60到83歲，平均年齡（71.87±5.74）歲。實驗組：男39例，女28例；年齡為61到83歲，平均年齡（72.07±5.77）歲。兩組相關資料無差異P＞0.05，對比有意義。

1.2 方法

對照組應用常規護理，包括：用藥指導、運動指導、飲食指導、血糖監測、健康教育等。

實驗組應用中醫護理：①定期腹部按摩，沿肚臍周圍順時針按摩，促進患者腸胃蠕動功能；睡覺前溫水泡腳，促進血液循環，并提高睡眠質量；飯后要散步，不要直接休息；且要堅持運動，如太極拳、慢跑等。②行情志護理，使患者了解到自身心理狀態與疾病的關系，指導其掌握自我排解不良情緒的方式，并養成良好的興趣愛好，如看書、聽音樂、釣魚等。③根據證型進行飲食護理，肺燥津傷型者可食用鮮茅根湯、金銀花露；胃熱熾盛型者可食用五汁飲；腎陰虧虛型者可食用生地湯、枸杞湯；胃陰虛型者可飲用大黃泡水；肺陰虛型者可飲用麥冬泡水。此外無論何種證型患者，都要控制飲食，以清淡的食物為主，禁食含糖量、含脂肪量過高的食物。

1.3 評價標準

①于護理前和護理后對兩組患者的血糖值進行測量，共測量三次，取平均值作對比。②出院前為患者發放記錄表，患者在出院后進行填寫，包括：遵醫用藥、遵醫運動、遵醫檢測血糖、遵醫飲食四項內容，于復查時回收記錄并了解患者的遵醫情況。

1.4 統計學方法

使用S P S S 1 8.0。計量資料與定性資料，前者表達為（±s），經t檢驗；后者表達為 ，經x2檢驗。統計學意義存在的依據為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者出院期間的遵醫情況

實驗組患者的四項行為的遵醫率均高于對照組，均存在很大差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者各項行為的遵醫情況與比較結果

2.2 護理前與護理后兩組患者的血糖值

與護理前的血糖值相比，兩組患者護理后的兩項血糖指標均更低，且實驗組更低，均有很大差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理前與護理后的血糖指標情況

3 討 論

糖尿病導致患者出現體重減輕、多食、多尿等癥狀，且高血糖會使其多個器官受累，很容易產生各種并發癥，對其身體健康的影響極大。

中老年群體是糖尿病的高發人群，且隨著人口老齡化的加劇，老年患者的糖尿病發病率隨之增長。該疾病雖然無法根治，但可通過藥物治療、堅持鍛煉、改善飲食等方式加以控制。然而很多患者由于缺乏對疾病的重視，再加上自身自制力較差等影響，導致其無法控制自身的血糖，使得病情加重[2]。基于此，筆者認為可應用中醫護理，通過情志護理可改善患者的不良情緒，使其更加重視疾病，進而更加配合；通過按摩、泡腳等可改善患者的血液循環；通過運動可提高患者的身體素質；通過辨證飲食護理可改善患者的飲食結構，使之更加科學，并緩解患者的臨床癥狀。研究中：兩組患者護理后的餐后兩小時血糖值與空腹血糖值均低于護理前，且與對照組相比，實驗組患者的兩項指標更低；實驗組患者的各項行為的遵醫率均高于對照組，且差異顯著（P＜0.05）。上述對比結果充分表明中醫護理具有改善患者遵醫行為與提高血糖控制效果的作用。

綜上所述，在規范老年糖尿病患者遵醫行為和提高血糖控制效果中應用中醫護理具有積極作用，患者的各項行為的遵醫率更高，且血糖控制效果更加理想，應積極推廣。