精細化護理模式干預對骨科患者護理滿意度的影響

王鈺玲

（第二軍醫大學附屬長征醫院骨創傷科，上海 200003）

俗話說“傷筋動骨一百天”，骨折愈合時間也需較長日期恢復，同時也增加了切口感染的風險，降低患者的生存質量[1]。骨科患者的痛感明顯，極易增加負面情緒，不利患者預后[2]。精細化護理更側重于細節護理，改善患者術后生存質量?；诖?，本研究對不同的護理模式分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月至2020年3月我院診治的骨科患者182例為實驗觀察者。按照不同的護理方式為基準將其分為對照組（常規護理，91例）和研究組（精細化護理，91例）。其中研究組男52/女39；年齡31～78(48.69±3.57)歲；對照組中男49/女42；年齡32～79(48.76±3.61)歲；經檢驗，兩組一般資料無差異(P＞0.05)，可對比。

1.2 方法

對照組進行常規護理，密切觀察患者的病情癥狀，并開展必要的康復訓練及指導其飲用少量水分，促進患者康復。研究組實施精細化護理干預，對患者的術前、中、后三個階段進行系統性護理加速患者恢復健康。其主要工作內容有：對風險因素進行評估，并開展相關知識培訓，增強醫護人員的專業性及認知性，為患者制定相對應的護理措施，保證之后工作的順利進行。同時需對患者心理活動進行一定程度的了解并及時理解、疏導患者情緒，落實術前準備情況并與之闡述術中相關配合事宜。術中應密切觀察患者各項生命體征變化，做好防感染的各項工作，規避感染事件的發生，并合理調整輸液速度。術后將手術結果如實告知患者，并注重觀察手術切口，如有異樣，應及時告知醫生進行處理。換藥時需遵守無菌操作規范，主動式溝通緩解患者及家屬情緒，有利治療效果。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的滿意度、并發癥發生情況及生存質量評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件分析。

2 結 果

2.1 比較兩組患者生存質量評分

經護理干預后，研究組患者的各項數據評分均高于對照組（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者生存質量評分[±s,分]

表1 比較兩組患者生存質量評分[±s,分]

組別 社會關系 心理功能 生理功能干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后研究組(n=91) 44.29±5.18 79.08±7.37 33.09±3.87 81.49±6.27 35.39±4.08 77.35±4.86對照組(n=91) 43.85±4.87 55.17±5.48 32.86±3.656 56.37±5.06 35.17±3.86 43.86±4.17 t 0.59 24.84 0.41 29.74 0.37 49.89 P 0.56 0.00 0.68 0.00 0.71 0.00

2.2 兩組患者滿意度比較

對照組的滿意/相對滿意/不滿意度例數分別為：45、32、14；研究組分別為：52、36、3；對照組的總滿意度（84.62%）低于研究組（96.70%），組間差異顯著(x2=7.85，P=0.01)。

2.3 兩組并發癥發生率比較

研究組患者發生褥瘡、感染例數分別是：1（1.10%）、2（2.20%），對照組對應分別為：6（6.59%）、5（5.49%），組間數據有對比（x2=4.95，P=0.03）.

3 討 論

骨科手術通常采用鋼釘、假體置入幫助患者恢復肢體功能，一定程度上治療患者病情。但其同時屬于創傷性操作，極易增加傷口感染的風險及并發癥的發生，嚴重降低患者的生存質量。因此，有效提高護理質量規避風險，促進患者恢復具有重要作用。骨科是醫院重要業務科室，更要求醫護人員具有及時、準確、謹慎性，提高工作效率的同時提高治療效果。精細化護理能為患者提供優質的護理服務，具有精細化、標準化、規范化等優勢，以患者為中心，制定高質量的護理方案。這對護理人員提出了更高的要求，亦是一種挑戰。細節化的護理流程能有效規避護理工作內容中可能出現的差錯，使患者的滿意度及依從性都顯著提升，有助于建立良好的護患信任關系，實現護士自身價值。該護理工作能有效評估潛在風險并及時做出處理，以此達到事半功倍成效。同時多方涉獵患者心理方面，降低術前、中、后可能出現的應激反應，及時疏導患者的負面情緒并給予鼓勵，亦能緩解其心理負擔，提高患者治療依從性的同時提升護理質量，幫助患者樹立治療的自信心，促進康復[3]。對兩組進行不同的護理干預模式進行研究分析。研究數據顯示：經護理干預后，研究組患者的社會關系/心理功能/生理功能評分均高于對照組（P＜0.05），而護理前的兩組是無差異（P＞0.05）；研究組的并發癥發生率低于對照組，且前者的滿意度高于后者（P＜0.05）。

對骨科患者實施精細化護理其能有效提高患者滿意度、心理功能及生理功能，同時有效避免并發癥的發生，利于患者康復。