急診顱腦損傷患者行護理干預對其搶救時間和預后的影響效果

王秀金

（山東省聊城市人民醫院，山東 聊城 252000）

顱腦損傷是指顱腦受到直接或間接暴力而造成的損傷疾病[1]，可單獨存在，也可與其他損傷復合存在，其發病原因多與交通事故、墜落跌倒、工傷事故以及火器傷等因素有關，常伴有昏迷、精神障礙、腦水腫以及腦疝等癥狀的出現[2]。若患者在損傷后的昏迷時間超過1h，極可能造成生命體征的紊亂，嚴重情況下甚至出現死亡的風險。盡量縮短其搶救時間，對救治成功率及預后效果的改善具有重要的意義[3]。本文對護理干預在急診顱腦損傷患者中的應用效果進行了探討，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選擇2018年3月-2020年3月在我院急診科就診的300例顱腦損傷患者，按照護理方式的不同分為對照組（150例）與觀察組（150例）。對照組中男性81例，女性69例，年齡在24-73歲，平均（36.3±4.5）歲，交通事故65例，墜落跌倒53例，其他32例；觀察組中男性82例，女性68例，年齡在23-72歲，平均（36.5±4.3）歲，交通事故68例，墜落跌倒55例，其他27例。組間資料對比，P值＞0.05，且排除合并其他嚴重疾病的患者。

1.2 方法

對照組實施常規的護理干預，觀察組則采取急診優化護理：（1）快捷優化：對病情緊急的患者開啟綠色快速通道，以最短的時間完成病情的評估，同時監測其脈搏、瞳孔以及呼吸等生命體征，對其意識形態進行準確的判斷，快速建立靜脈通道后，對患者的呼吸道分泌物、血液以及嘔吐物進行及時的清理，并加強其氧氣支持與止血處理，確定患者滿足手術條件后，迅速聯系手術室進行術前準備，確保工作的有序實施。（2）預判優化：了解患者的發病原因后，結合其自身特性進行預見性評估，對其可能出現的不良反應及病情變化進行分析，并給予相應的預防處理方案。（3）監測優化：實時監測患者的各項生命體征，并于搬運期間做好患者的靜脈保護以及管道保護工作，以預防靜脈通道不暢情況的發生，同時注意患者是否出現創傷性休克，快速進行對癥處理。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的搶救時間。

（2）對比兩組患者的預后效果。

1.4 統計學

通過SPSS20.0處理，文中計數（卡方檢驗）、計量（t檢驗），P＜0.05表示對比數據存在顯著差異。

2 結 果

2.1 觀察組患者的急診搶救時間明顯短于對照組患者（P＜0.05）。

表1 兩組患者的搶救時間（ ±s，min）

表1 兩組患者的搶救時間（ ±s，min）

組名 例數 生命體征判斷 吸氧 靜脈開放對照組 150 4.2±0.6 13.2±3.2 25.4±2.6觀察組 150 2.5±0.4 7.2±2.4 18.3±2.2

2.2 觀察組患者的搶救成功率明顯高于對照組（P＜0.05），且急性呼吸窘迫綜合征及多器官功能衰竭的發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者的搶救及預后效果[n（%）]

3 討 論

顱腦損傷不僅影響神經功能，且極易導致凝血功能障礙，大大增加了腦梗死及腦出血的發生風險[4]，嚴重危害患者的生命健康。顱腦損傷患者需給予有效的緊急救治處理，提高其預后效果，降低不良事件風險的發生率。

急診工作具有一定的復雜性與高效性，確保護理工作的準確性與高效性是保證搶救成功率的重要因素[5]。本文通過急診過程中各個環節的優化管理，大大縮短了患者的急救時間，對其搶救成功率的提高具有積極的應用價值。觀察組患者的急診搶救時間明顯短于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者的搶救成功率明顯高于對照組（P＜0.05），且急性呼吸窘迫綜合征及多器官功能衰竭的發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。在顱腦損傷患者的急診救治中，應用優質化的護理干預具有顯著的臨床效果。

將優質化的護理干預應用于急診顱腦損傷患者，可有效縮短搶救時間，提高搶救成功率，同時對搶救預后改善也具有積極意義。