探討慢性精神分裂癥患者家庭關懷度及護理策略

王群秀

（蘇州市吳江區精神康復醫院，江蘇 蘇州 215200）

慢性精神分裂癥是精神科常見的病癥，患者往往會表現出幻聽、幻視等多方面精神障礙，基因以及環境因素都可能導致出現精神分裂癥[1]。在慢性精神分裂癥患者的治療護理中，應當重視心理、社會因素，尤其應當注重患者的家庭環境。家庭可以為患者的康復提供充足的情感以及物質資源，改善家庭心理環境可以有效提升患者恢復效果。本次研究通過慢性精神分離癥患者與健康人群對比發現，慢性精神分裂癥患者家庭存在較為嚴重的關懷度功能障礙，而提供有效的家庭心理治療和護理可以改善患者家庭各方面功能，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月—2019年5月醫院收治的60例慢性精神病患者，設為研究組，并在同時期選取60例正常人，設為對照組，其中對照組男性30例，女性30例，年齡18—71歲，平均年齡（39.47±4.13）歲，研究組患者男性31例，女性29例，年齡19—70歲，平均年齡（39.82±3.94）歲。兩組人員一般資料無明顯差異，P＞0.05,可比。

1.2 方法

對研究組患者進行家庭心理治療和護理，具體內容包括：（1）醫護人員需要了解到患者在遭遇危機或者苦難時，能從家庭內得到多少支持，能否順利解決困難，家庭成員之間如何分配任務，才能更好的解決問題。家庭成員應當學到怎么樣的技巧，對患者表達支持，并引導患者的情緒，提供給患者更多的關愛。當明確了這些問題之后，醫護人員可以進行有針對性的培訓，以提升患者家庭成員患者的技能。（2）醫院定期組織關于慢性精神分裂癥的專題講座和培訓，鼓勵患者家庭成員積極參加以增強對于精神疾病的認識和了解，從而提供給患者更好的護理支持。（3）將醫院的精神科醫生以及護理人員的聯系方式告知患者家屬，以便于在應急的情況下即使聯系醫護人員，此外提供給患者家庭成員心理咨詢門診。（4）叮囑患者家屬重視患者心理護理，要適當的照顧患者的情緒，避免對病人冷淡放任，也不能出現過分保護以及包辦代替的情況，促使病人自我功能的發揮。（5）指導患者家庭成員與患者溝通的方式，要避開溝通過程中的誤區，避免刺激到患者的情感以及神經，以增進家庭成員與患者的親密度，提升患者的安全感。（6）鼓勵家庭成員學習與患者相處時需要的技巧和發揮互動精神，要多表現出忍耐、關懷，照顧到患者的情緒，減少患者情緒波動[2]。（7）叮囑家庭成員避免對患者產生批評、怨恨等情緒，以免讓患者產生愧疚心理，加重病情。（8）家庭成員與患者要共同明確學習目的，用非指責的方式指導家庭成員學習，并對其產生的學習效果給予積極肯定的評價，創設一個互相尊重、信任與合作的學習氛圍。

1.3 觀察指標

使用家庭關懷度量表得分來反應患者的功能障礙狀況，包括適應度、合作度、情感度以及親密度等。

1.4 統計學處理

數據采用 SPSS21.0 軟件處理，設定P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者家庭關懷度量表得分顯著低于對照組，P＜0.05，詳細資料見表1。

表1 兩組人群家庭關懷度量表得分比較（±s）

表1 兩組人群家庭關懷度量表得分比較（±s）

組別 例數 適應度 合作度 情感度 親密度研究組 60 7.43±2.45 7.51±2.27 7.82±2.07 8.03±1.75對照組 60 9.11±0.62 9.01±0.48 9.12±0.71 9.22±0.54 t - 5.1492 5.0077 4.6015 5.0331 P- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

慢性精神分裂癥患者家庭存在嚴重的功能障礙，家庭內部表現出較低的關懷度，與正常家庭相比較在家庭適應、合作支持以及親密度等方面均有著較為明顯的差異[3]。低適應度表現為慢性精神分裂正患者家庭在處理問題和解決問題是缺乏有效的資源和手段；而低合作度表明家庭內部不能有效的分擔責任，家庭成員在身心發展方面很難得到家庭其他成員的支持；低情感度表現出家庭成員之間互相壓抑情感，無法進行有效的情感溝通，且對其他成員情感波動察覺度低，成員之間缺乏關愛，導致互相關系僵化；低親密度表明家庭成員在資源共享程度上表現出極端化，要么界限不清，要么過于疏遠。在本次研究中，研究組患者家庭適應度、合作度、情感度以及親密度等得分均低于對照組，P＜0.05，這充分說明慢性精神分裂癥患者家庭與普通家庭在關懷度方面存在很大的差異，而這樣的家庭環境不利于患者康復。綜上所述，想要幫助患者康復，預防病情復發，就需要提升家庭關懷度，改善患者家庭情感環境。這是醫護人員的重點工作內容，在對患者家庭關懷度有了有效評價后，需要對關懷度較低的家庭進行有效指導，以此來改善家庭氛圍，為患者康復創造一個有力的條件。