行為護理在老年腦梗死(ACI)患者康復期的應用價值

石 凈，李佳榮，潘小杰

（北京大學國際醫(yī)院，北京 102206）

老年腦梗死與房顫、短暫性腦缺血發(fā)作、動脈嚴重粥樣硬化等因素具有密切的關系[1]。為促使患者預后恢復，改善其生活質(zhì)量，本文探討了行為護理的應用價值。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以102例康復期老年腦梗死患者為觀察對象，接收于2018年05月--2019年05月。均知曉本次研究目的及意義，已經(jīng)簽署同意書；均可以正常交流，臨床資料完整。排除精神異常、認知障礙、依從性欠佳以及非自愿參與的患者。通過電腦隨機法，予以分組探討，包括常規(guī)組、研究組，各51例。研究組包括27例男性和24例女性，年齡61-84歲，平均（70.7±3.5）歲；常規(guī)組包括28例男性和23例女性，年齡62-86歲，平均（70.8±3.6）歲。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

為常規(guī)組患者實施常規(guī)化護理，主要遵循醫(yī)囑用藥治療，觀察用藥治療效果，了解病情變化，便于及時對癥處理。研究組則在常規(guī)化護理的同時進行行為護理，（1）健康教育。全程需輔以健康教育，講解疾病相關知識，包括疾病發(fā)生原因、治療措施、護理要點以及注意事項等等，以提高患者對疾病的認知，與此同時，重點向患者講解良好的自身行為對疾病轉(zhuǎn)歸的影響，讓患者良好的約束自身行為，并積極、主動配合臨床治療、護理。（2）運動指導。老年腦梗死患者康復期間，由康復科醫(yī)師為患者提供專業(yè)的按摩服務，通過穴位按摩，改善血液循環(huán)，減輕血流阻力。同時指導患者主動運動，包括慢走、打太極拳等等，活動幅度不宜過大，每天活動30min為宜。后期可根據(jù)患者實際康復情況，循序漸進增加活動量。（3）生活護理。醫(yī)護人員密切關注患者日常生活狀態(tài)，重點了解患者日常飲食習慣、作息時間，及時糾正生活習慣不良的患者，促使其形成健康的生活方式，進一步加快患者康復進程。

1.3 觀察指標

（1）采用SF-36量表評估患者生活質(zhì)量，包括軀體功能、物質(zhì)生活、社會功能、心理功能等4個維度，分值越高，生活質(zhì)量越高；（2）采用簡式Fugl-Meyer運動功能評分法（FMA）評估患者肢體運動功能，分值越高，表明患者肢體運動功能恢復越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理并進行對比檢驗結(jié)果，以[例（%）]描述計數(shù)資料，檢驗差異以x2表達；以（±s）描述計量資料，檢驗差異以t表達。P值＜0.05提示統(tǒng)計學意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量各維度評分對比

研究組軀體功能、物質(zhì)生活、社會功能、心理功能等各項評分均顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量各維度評分對比

2.2 兩組FMA評分對比

研究組FMA評分為（85.6±7.1）分；常規(guī)組FMA評分為（68.7±9.7）分，兩組比較，研究組高于常規(guī)組（t=10.769，P＜0.05），統(tǒng)計學意義成立。

3 討 論

隨著社會老齡化加劇，使得老年腦梗死患者越來越多，是因為多數(shù)老年人存在諸多慢性疾病，比如高血壓、冠心病等等，且身體機能隨著年齡的增長而不斷呈減弱趨勢，故而誘發(fā)腦梗死的風險更大[2]。老年腦梗死發(fā)病緩慢，通常在患者靜息狀態(tài)下或者是睡覺時發(fā)病，發(fā)病后具有較高的致殘率、死亡率，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量。

臨床治療老年腦梗死患者通常以藥物為主，比如抗血小板聚集藥、抗凝藥物，能夠有效消除腦內(nèi)血栓，預防腦水腫[3]。但臨床治療腦梗死患者過程中，大部分患者對疾病知識不甚了解，再加上過度焦慮、擔憂疾病，影響其依從性，導致臨床療效不甚理想[4]。基于此，臨床治療期間輔以合理有效的護理，促使其預后恢復，顯得至關重要。

行為護理是一種比較現(xiàn)代化的護理模式，主要圍繞患者具體病情、身心狀態(tài)，制定出具有針對性的護理措施，通過糾正患者不良行為，促使其規(guī)律生活，養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，讓患者積極配合臨床治療，進而提高其臨床療效、改善其預后、提高其生活質(zhì)量[5]。本文對照發(fā)現(xiàn)，研究組生活質(zhì)量以及FMA評分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。充分證明了行為護理的應用價值。值得臨床將其作為老年腦梗死患者的首選護理方案。