慢性心力衰竭患者實施醫護一體化護理模式對護理質量與自我效能的影響

彭麗容，郭瑞瑞，朱言君，蔡桂珊

（中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院心衰科，廣東 深圳 518020）

很多發展到中晚期的心臟類疾病都會引發慢性心力衰竭，主要包括冠心病、高血壓等。目前尚無針對性的治療手段，通常是對患者采用控制癥狀結合護理干預的方式，尤其是護理干預手段更是會直接關系到對患者的治療效果[1]。本文探討對慢性心力衰竭患者實施醫護一體化護理模式，對患者的自我效能以及護理質量造成的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象均選自我院2019年1月到2019年10月期間收治的慢性心力衰竭患者，共748例。根據患者的左心室收縮功能分組，按照EF值≤40%360例進行分組。分別為觀察組180例并對其實施醫護一體化護理模式，以及對照組180例并對其實施常規護理。全部患者中的男性216例，女性144例，年齡區間為17歲到94歲，平均年齡為63.9歲。兩組一般資料對比無差異（P＞0.05）。（按EF值分類）

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，主要包括健康教育、心理疏導、環境護理等。對觀察組患者則實施醫護一體化護理模式，主要內容為：首先，建立醫護一體化小組，小組的組長由護士長擔任，小組組員則由主診醫師以及相關護士組成。

在患者入院后，需要迅速了解患者的實際情況，然后小組成員通過討論研究后，選擇為患者制定針對性的護理干預方案，并有效落實。同時，互相之間還要加強聯系，通報患者的病情。其次，醫護人員需要為患者詳細的講解治療方案以及護理重點，消除患者對未知的恐懼。并且，不僅需要密切觀察患者的臨床表現，還要積極的與患者進行交流，促使其可以更好的配合，提供患者高質量的護理服務。最后，為患者提供正確的飲食，并制定科學、合理的健康食譜，使患者能夠獲得充足的營養。同時，加強對患者的巡視，一旦患者出現任何異常都要立即上報，并及時處理[2]。

1.3 觀察指標

在兩組患者經過護理后，按照明尼蘇達生活質量評分表對對患者的自我效能進行評分，共21個項目，每個項目為0到5分，滿分為105分，分數越高代表患者的自我效能越差。同時，根據患者的自理能力、社會活動能力、思維能力以及整體功能等，對患者的的護理質量進行打分，滿分為100分，分數越高代表對患者的護理質量越好。

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0統計學軟件開展分析，計量資料行t檢驗，用均數±標準差（±s）表示。P＜0.05代表具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的護理質量

比較兩組患者的護理質量， 觀察組高于對照組（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 比較兩組患者的護理質量（±s）

表1 比較兩組患者的護理質量（±s）

組別 n 護理質量（分）對照組 44 79.73±3.52觀察組 44 92.44±4.13 t/6.752 P/0.000

2.2 比較兩組患者的自我效能

觀察組患者的自我效能評分為（39.42±5.51）分，對照組患者的自我效能評分為（67.66±4.82）分。比較兩組患者的自我效能，觀察組優于對照組（t=24.153，P=0.000）。

3 討 論

慢性心力衰竭作為一種心血管病的晚期臨床表現，隨著患者年齡的增長，該病癥的發病率也會逐漸提高。在對患者進行治療的過程中，對患者采用的護理干預方法，將會直接關系到對患者的治療效果。然而，由于傳統的護理干預方式存在著一定的局限性，不僅護理質量較差，還難以改善患者的自我效能，極大的影響了對患者的治療效果[3]。

而通過對患者實施醫護一體化護理模式，則有著更為理想的護理效果。本次研究也進行了佐證：比較兩組患者的護理質量，觀察組高于對照組（P＜0.05）；比較兩組患者的自我效能，觀察組優于對照組（P＜0.05）。之所以會取得這樣的成果，主要是護理人員能夠與主治醫師在平等的條件下，共同為患者制定針對性的護理方案，提高對患者的護理針對性。同時，還可以加強醫護人員與患者的交流與溝通，更好的掌握患者的基礎信息，這樣就可以提供患者一體化的護理服務，從而可以增強的保證對患者的護理效果，提高對患者的護理質量，使患者能夠更好的接受治療。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者實施醫護一體化護理模式，不僅護理質量有著很好的保證，還可以大幅改善患者的自我效能，具有臨床推廣價值。