磁共振腹部動態增強掃描的護理體會

鄺曼霞

（廣西貴港市人民醫院放射科，廣西 貴港 537100）

隨著磁共振技術的發展，磁共振動態增強掃描在腫瘤診斷方面的優勢越來越明顯，臨床應用也逐漸增多。但由于磁共振掃描時間久，呼吸運動對于成像質量影響較大，而且由于長時間呆在密閉黑暗環境中，會給患者帶來明顯的焦慮情緒，影響檢查效果[1]。如何更好地指導患者配合檢查，克服恐懼感，提高檢查的成功率，是我們面臨的挑戰。我們在傳統護理基礎上，結合磁共振檢查的特點，在患者檢查前給與心理干預，本文就此進行了如下研究并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2 0 1 7 年1 月～2 0 1 9 年1 月在我院接受腹部動態增強掃描患者200例，其中男120例，女80例，平均年齡54.53±21.24歲。隨機分為觀察組及對照組，其中觀察組男62例，女38例，平均年齡57.32±19.33。對照組男60例，女40例，平均年齡52.49±19.89。觀察組在傳統護理基礎上給與心理干預，對照組給與傳統護理。本研究上報醫院倫理委員會并取得批準，所有患者均簽署知情同意書。

納入標準：在我院接受腹部動態掃描的患者，無聽力、智力及語言障礙。排除標準：聾啞人、有聽力障礙，或者腫瘤晚期并發多器官功能衰竭患者。

1.2 方法

心理干預方法：在患者接受檢查之前，向患者介紹檢查的目的及必要性，同時介紹檢查環境的密閉性及時間，耐心傾聽患者的焦慮及心理感受，針對患者提出的問題及不適進行針對性解答。通過電子設備向患者展示檢查環境，讓患者對于黑暗及噪音環境提前有所了解。

傳統護理方法：檢查前常規了解患者病史及過敏史，了解肝腎功能情況及相關手術史，排除金屬異物，更換檢查衣服。訓練患者進行呼吸及摒氣活動，直至患者完全掌握要領。檢查中常規進行靜脈穿刺并連接高壓注射器，觀察局部腫脹、疼痛情況。協助患者保持正確姿勢，動態掃描期間觀察患者有無惡心、嘔吐等不適。檢查后問候患者，詢問有無不適，觀察造影劑是否是外滲，協助患者緩慢起身，避免體位性低血壓。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的摒氣配合程度，焦慮評分，一次檢查成功率，及檢查完成時間、偽影率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0進行統計分析，計量資料以±s表示，計數資料比較采用x2檢驗，均數比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者配合度比較

觀察組的配合度為94%，高于對照組的92%，但差異無統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者配合度對比（n，%）

2.2 兩組患者焦慮評分及檢查時間比較

觀察組的焦慮評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義，觀察組檢查時間短于對照組，差異無統計學意義。見表2。

表2 兩組患者焦慮評分比較（±s）

表2 兩組患者焦慮評分比較（±s）

組別 n 焦慮評分 檢查完成時間（min）觀察組 100 28.48±4.31 32.73±5.38對照組 100 38.83±5.32 36.32±7.38

2.3 兩組患者一次檢查成功率及偽影率比較

觀察組的一次檢查成功率為93.4%，高于對照組的87.4%，但差異無統計學意義。觀察組偽影率為8.4%，低于對照組的11.2%，差異無統計學意義。

3 討 論

既往對于腫瘤多通過增強CT檢查，但由于CT放射性較高，而且對于較小的病灶容易漏診[2]。而隨著磁共振技術的發展，磁共振在對于微小早期病變診斷方面的獨特優勢使其在臨床中越來越重要。但由于磁共振成像時間久，患者在檢查過程中一方面由于對黑暗的環境恐懼，加之呼吸摒氣的不熟練，造成了檢查結果的不準確，更有甚者無法完成檢查[3]。我們針對患者的焦慮情緒，在檢查之前對患者進行早期的心理干預，效果良好，一方面降低了患者的焦慮程度，另一方面，患者心情平穩，也有助于控制呼吸及摒氣動作，提高了患者的配合程度，縮短了檢查時間并提高檢查的準確度。這與之前的報道結果類似[4,5]，我們的數據也證實了這一觀點。

總之，對于接受腹部動態增強磁共振檢查的患者進行早期心理干預，有助于降低患者的焦慮程度，提高檢查成功率及患者滿意度。